Pengarang: John Stephens
Tanggal Pembuatan: 27 Januari 2021
Tanggal Pembaruan: 19 Boleh 2024
Anonim
BAGAIMANA KITA TAHU BAHWA KITA MENDERITA ASMA?
Video: BAGAIMANA KITA TAHU BAHWA KITA MENDERITA ASMA?

Isi

Dalam artikel ini: Ketahui faktor risiko asma. Kenali tanda-tanda dan gejala asma ringan hingga sedang. Kenali gejala asma berat. Diagnosis asma

Lasthma adalah penyakit yang dirawat dengan baik hari ini, itu dianggap sebagai alergi tertentu yang dipicu oleh faktor-faktor tertentu. Hasilnya selalu sama: saluran udara mengalami peradangan yang kurang lebih parah. Lasthma ditandai dengan kesulitan bernafas karena peradangan bronkial, yang dapat diobati. Lasthme adalah penyakit yang sangat umum di dunia, karena hampir 350 juta orang menderita, termasuk 4 juta di Prancis. Berkat tanda, gejala, faktor risiko, dan analisis tertentu, Anda akan tahu jika menderita asma.


tahap

Bagian 1 Mengetahui faktor risiko asma



  1. Ketahuilah bahwa usia dan jenis kelamin berperan. Di Prancis, hingga usia 15 tahun, anak laki-laki lebih banyak terkena asma daripada anak perempuan. Setelah 15 tahun, tingkat asma lebih tinggi di antara anak perempuan. Antara usia 35 dan 39, ada 2,6 kasus asma per 100.000 orang pada pria versus 4,6 pada wanita. Setelah menopause, proporsi ini jatuh pada wanita, dan jika kesenjangan dengan pria menyempit, itu tetap sama. Spesialis memiliki beberapa cara untuk menjelaskan perbedaan prevalensi berdasarkan usia atau jenis kelamin:
    • atopi yang lebih besar (kerentanan genetik untuk mengembangkan alergi) pada remaja dibandingkan pada remaja,
    • sempitnya saluran udara pada pria muda daripada pada wanita,
    • fluktuasi hormon pada wanita sebelum dan selama menstruasi, tetapi juga pada saat menopause,
    • penggunaan hormon pada wanita menopause yang tampaknya meningkatkan tingkat asma pada kelompok usia ini.



  2. Lihat apakah ada riwayat keluarga. Para peneliti menemukan bahwa ada lebih dari seratus gen yang terlibat dalam asma dan alergi. Penelitian yang telah dilakukan, terutama pada kembar, telah menunjukkan bahwa asma ditemukan pada orang yang memiliki gen tertentu. Sebuah studi tahun 2009 berusaha membuktikan bahwa riwayat keluarga adalah penentu untuk asma. Studi ini menunjukkan bahwa jika Anda termasuk keluarga berisiko sedang, Anda 2,4 kali lebih mungkin terserang asma. Jumlah ini naik menjadi 5 atau lebih dalam keluarga berisiko tinggi.
    • Tanyakan kepada orang tua dan saudara Anda apakah ada kasus asma dalam keluarga.
    • Jika Anda telah diadopsi, orang tua Anda mungkin tahu jika ada kasus asma dalam keluarga biologis Anda, tetapi tidak ada yang kurang pasti.


  3. Temukan alergi. Penelitian telah menunjukkan bahwa ada hubungan antara imunoglobulin E (IgE) dan penampilan asma. Semakin tinggi tingkat imunoglobulin E, semakin besar kemungkinan Anda terkena alergi. Kehadiran imunoglobulin E dalam darah menyebabkan reaksi alergi yang bermanifestasi sebagai penyempitan saluran udara, ruam, gatal, sobek, mengi, dll.
    • Perhatikan setiap reaksi alergi, apa pun penyebabnya, seperti yang disebabkan oleh makanan, beberapa hewan, jamur, beberapa serbuk sari atau tungau.
    • Jika Anda mengalami alergi, Anda berisiko lebih tinggi daripada orang lain yang menderita asma.
    • Jika Anda memiliki reaksi alergi yang parah, tetapi tidak dapat mengidentifikasi pemicunya, kunjungi dokter Anda untuk tes kulit. Yang terakhir terdiri dari menempatkan pada tablet self-adhesive lengan masing-masing mengandung alergen. Dokter kemudian memperhatikan kemungkinan reaksi.



  4. Hindari menghirup asap rokok. Ketika seseorang menghirup partikel luar, tubuh merespons dengan batuk. Partikel-partikel ini kemudian dapat memicu respons peradangan dan gejala asma. Semakin Anda terpapar asap rokok ini, semakin besar risiko terkena asma. Jika Anda seorang perokok besar, cara terbaik untuk berhenti merokok adalah dengan memanggil dokter (atau pecandu) yang akan memberi tahu Anda cara melakukannya dan obat apa yang harus diminum. Ada banyak cara untuk berhenti merokok: patch, akupunktur ..., termasuk minum obat seperti varenicline atau bupropion. Hindari merokok di hadapan orang lain, merokok pasif menjadi pemicu asma.
    • Merokok selama kehamilan dapat menjelaskan mengi pada anak-anak, tetapi juga alergi makanan dan multiplikasi dalam darah dari protein inflamasi. Risiko ini bahkan lebih besar jika anak terpapar pada perokok pasif orang tuanya. Jika Anda hamil dan ingin berhenti merokok, bicarakan dengan dokter kandungan yang mengikuti Anda.


  5. destress sendiri. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa stres yang signifikan dapat meningkatkan penampilan asma karena penyempitan bronkial dan meningkatkan sensitivitas terhadap alergen apa pun. Identifikasi semua stres dalam kehidupan sehari-hari Anda dan kapan pun memungkinkan, cobalah untuk menghindarinya.
    • Manjakan diri dalam beberapa teknik relaksasi, seperti pernapasan dalam, meditasi, atau yoga.
    • Lakukan olahraga teratur. Dengan demikian, Anda akan menghasilkan endorfin yang menenangkan rasa sakit dan aktivitas fisik membuat stres berkurang.
    • Ubah kebiasaan tidur Anda: tidurlah segera setelah Anda lelah, jangan tertidur di depan layar kecil, jangan makan sebelum tidur, keluarkan kopi di akhir sore dan miliki waktu tidur teratur dan untuk mengangkat.


  6. Hindari paparan udara yang tercemar. Asma pada anak-anak sering dijelaskan oleh paparan signifikan terhadap polusi udara, baik karena pabrik, lokasi konstruksi atau lalu lintas. Kita telah melihat bahwa merokok adalah pemicu, udara yang tercemar juga dapat memicu peradangan saluran udara bagian atas atau bawah dan menyebabkan penyempitan. Tentu saja tidak mungkin untuk menghapus kontak ini dengan udara yang tercemar, tetapi dimungkinkan untuk melayang minimum.
    • Hindari berada di jalan-jalan kota yang sibuk atau jalan raya yang sibuk.
    • Bawa anak-anak Anda menjauh dari area yang tercemar, seperti jalan raya atau lokasi konstruksi.
    • Jika Anda berpikir untuk pindah, konsultasikan dengan situs yang memberi Anda kualitas udara di daerah yang ingin Anda tinggali.


  7. Perhatikan obat-obatan yang Anda gunakan. Jika Anda sedang menjalani perawatan, lihat apakah meminumnya memiliki pengaruh negatif terhadap asma Anda. Jika ini masalahnya, jangan ragu untuk melaporkannya ke dokter yang akan menggantinya dengan yang lain atau mengurangi dosisnya.
    • Studi telah menunjukkan bahwa pada orang yang sensitif terhadap aspirin atau libuprofen, ada kasus penyempitan saluran pernapasan dan saluran udara.
    • Demikian pula, inhibitor ECA (Langiotensin Converting Enzyme), yang membantu mengendalikan tekanan darah, tidak menyebabkan asma, bahkan jika mereka memicu batuk kering. Namun, batuk ini, jika sangat terasa, dapat mengiritasi paru-paru dan memicu serangan asma. Inhibitor ACE yang paling banyak diresepkan adalah ramipril dan perindopril.
    • Untuk mengobati masalah jantung, hipertensi dan migrain, beta-blocker digunakan, yang menyebabkan penyempitan saluran udara. Namun, beberapa dokter masih meresepkan beta-blocker untuk penderita asma, sambil menempatkan lebih banyak pengawasan. Di antara beta-blocker utama adalah metoprolol dan propranolol.


  8. Jaga berat badan Anda. Banyak penelitian telah menemukan bahwa ada hubungan antara kenaikan berat badan dan risiko menderita asma. Kegemukan membuat pernapasan dan sirkulasi darah menjadi lebih sulit. Hal ini juga ditandai dengan sejumlah besar protein pro-inflamasi (sitokin tertentu) dalam tubuh, yang meningkatkan peradangan dan penyempitan saluran udara.

Bagian 2 Mengenali tanda dan gejala asma ringan hingga sedang



  1. Bahkan jika Anda memiliki gejala sedang, berkonsultasilah. Gejala asma pertama tidak mencegah kehidupan normal. Ketika Lasthmus menetap, Anda akan menemukan bahwa itu mencegah Anda melakukan hal-hal tertentu. Secara umum, orang tidak terlalu mementingkan, hanya gejala yang sudah ada sedikit lebih ditandai.
    • Jika Anda tidak melihat gejala ringan pertama, asma Anda hanya akan bertambah buruk. Akan lebih merusak jika Anda tidak tahu apa yang memicu itu.


  2. Temukan batuk penting. Pada asma, saluran udara menjadi menyempit karena penyempitan atau peradangan. Tubuh kemudian merespons secara refleks dengan batuk yang menyebabkan pembersihan saluran udara yang terhambat ini. Sebanyak batuk yang disebabkan oleh infeksi bakteri berminyak, sehingga batuk asma yang asli kering, walaupun terkadang ada dahak.
    • Jika batuk Anda terjadi di malam hari atau di malam hari, ada kemungkinan asma. Salah satu gejala asma yang paling umum adalah batuk malam hari atau memburuk saat matahari terbit.
    • Saat asma melorot, batuk tidak lagi terbatas pada malam hari, tetapi hadir pada siang hari.


  3. Dengarkan baik-baik ketika Anda menghembuskan napas. Banyak penderita asma mengi, terutama pada akhir pernafasan mereka. Ini karena penyempitan yang sederhana, pengetatan saluran udara. Jika itu terjadi pada akhir hari, itu adalah tanda bahwa Anda memiliki serangan asma. Ketika kendur memburuk, gejala minor ini menjadi lebih jelas dan siulan terdengar sepanjang fase pernafasan.


  4. Temukan adanya sesak napas abnormal. Upaya-induced bronchoconstriction (IBB) adalah jenis asma tertentu yang hanya dimanifestasikan selama upaya. Ini adalah penyempitan saluran udara yang akan membuat Anda lelah dan memaksa Anda untuk menemukan pernapasan Anda lebih cepat dari yang diharapkan. Ini terkadang dapat memaksa Anda untuk menghentikan apa yang Anda lakukan. Untuk mendapatkan gambaran tentang tingkat keparahan asma Anda, bandingkan durasi upaya tersebut ketika semuanya baik-baik saja dan dengan upaya yang sama ketika Anda menderita asma.


  5. Pantau laju pernapasan Anda. Ketika saluran udara menyempit dan tubuh membutuhkan oksigen, laju pernapasan meningkat pada penderita asma. Letakkan tangan di dada Anda dan hitung berapa kali ia mengangkat dalam satu menit. Untuk pengukuran yang tepat, gunakan arloji atau stopwatch. Tingkat pernapasan rata-rata sekitar 12 dan 20 siklus (inspirasi dan kedaluwarsa) per menit.
    • Pada asma sedang, laju pernapasan antara 20 dan 30 siklus per menit.


  6. Jangan mengabaikan pilek atau flu. Batuk asma tidak seperti batuk lainnya. Namun, infeksi bakteri atau virus dapat memicu asma. Cari tanda-tanda infeksi yang menyebabkan gejala seperti asma: bersin, pilek, sakit tenggorokan atau sesak. Dengan batuk produktif, yang lendirnya berwarna hijau atau kuning, pertimbangkan kemungkinan infeksi bakteri. Jika lendirnya jernih, ia lebih suka infeksi virus.
    • Jika Anda mengalami gejala-gejala ini dalam kombinasi dengan embusan napas dan kesulitan bernafas, asma Anda mungkin dipicu oleh infeksi.
    • Dalam hal ini, yang terbaik adalah pergi ke dokter untuk mencari tahu apa yang dia inginkan.

Bagian 3 Kenali gejala asma parah



  1. Dapatkan sembuh. Inilah yang harus Anda lakukan jika Anda sulit bernapas. Pada penderita asma, sesak napas berhenti dengan istirahat. Namun, ketika gejalanya parah atau Anda dalam krisis, napas tetap ada bahkan saat istirahat. Bronkus dipengaruhi oleh peradangan karena adanya pemicu. Jika terjadi peradangan parah, Anda akan merasa sesak napas dan sulit menemukan napas.
    • Anda juga akan merasa bahwa paru-paru Anda tidak sepenuhnya kosong. Ketika tubuh membutuhkan oksigen, secara mekanis memperpendek napas sehingga dapat menghirup udara segar dengan cepat.
    • Secara umum, ucapan juga lebih berombak, Anda tidak dapat membuat kalimat lengkap, hanya kata-kata yang diselingi dengan inspirasi.


  2. Periksa laju pernapasan Anda. Dengan asma ringan hingga sedang, Anda sulit bernapas. Dalam kasus asma yang parah, bahkan lebih buruk. Penyempitan bronkus berarti Anda tidak menghirup udara yang cukup, sehingga tubuh Anda kekurangan oksigen yang dibutuhkan. Ini menjelaskan napas pendek yang mengimbangi jumlah siklus pernapasan yang lebih banyak, kurangnya udara yang diilhami.
    • Tempatkan telapak tangan Anda di dada Anda dan hitung berapa kali itu mengangkat dan pedang (itu adalah siklus) selama satu menit. Untuk mengukur waktu, ambil arloji atau stopwatch Anda.
    • Selama episode yang parah, laju pernapasan dapat melebihi 30 siklus per menit.


  3. Ambil nadi Anda. Dalam situasi normal, darah dimuat dengan oksigen ke paru-paru dan dilaminasi ke berbagai organ dan jaringan yang membentuk tubuh. Selama serangan asma yang parah, paru-paru mengandung oksigen terlalu sedikit, dan jantung kemudian dipaksa untuk mengimbanginya dengan berdetak lebih cepat, menghasilkan peningkatan denyut jantung. Ini menjelaskan mengapa jantung Anda berdetak sangat kencang selama krisis seperti itu.
    • Baringkan salah satu tangan Anda di atas meja, telapak tangan ke atas.
    • Tempatkan telunjuk dan jari tengah tangan lainnya di pergelangan tangan Anda, tepat di bawah ibu jari.
    • Di bawah jari Anda, Anda akan merasakan denyut arteri radialis: denyut nadi.
    • Hitung detak jantung Anda dengan menghitung jumlah detak selama satu menit. Denyut jantung normal adalah sekitar 100 detak per menit, tetapi naik hingga lebih dari 120 pada asma.
    • Beberapa perangkat memiliki aplikasi detak jantung. Jika demikian, Anda bisa menggunakannya.


  4. Bintik-bintik kebiru-biruan di kulit. Darah yang mengandung oksigen berwarna merah cerah, tetapi ketika kembali ke jantung, darah itu jauh lebih gelap. Semua orang memperhatikan, ketika Anda memotong diri sendiri, darahnya berwarna merah cerah: itu normal, karena diisi ulang dalam oksigen yang bersentuhan dengan udara. Selama serangan asma yang parah, Anda mungkin menjadi korban sianosis, bukti bahwa darah kekurangan oksigen, dari mana filamen kebiruan ini pada kulit. Kulit menjadi abu-abu kebiruan di bagian tubuh, di bibir, jari, kuku, gusi atau di sekitar mata.


  5. Amati ketegangan di otot leher atau dada. Ketika Anda berada dalam kesulitan pernapasan, otot-otot lain yang ikut berperan adalah otot pernapasan. Ini adalah kasus otot-otot tertentu yang terletak di sisi leher: itu adalah otot sternocleidomastoid dan skalen. Temukan ketegangan otot-otot leher ini selama krisis yang parah. Dengan cara yang sama, otot-otot di antara tulang rusuk (otot interkostal) dimasukkan ke dalam kontribusi, interval interkostal diperdalam. Otot-otot ini beraksi selama inspirasi dan memungkinkan tulang rusuk untuk berkembang. Penggalian ruang interkostal terlihat jelas selama krisis.
    • Untuk mengamati tanda-tanda ini dengan lebih baik, di leher atau tulang rusuk, duduk di depan cermin.


  6. Perhatikan adanya sesak atau nyeri dada. Ketika Anda memaksakan diri untuk bernapas, semua otot yang terlibat dalam pernapasan terlalu banyak dan terlalu sering stres. Itu sebabnya Anda bisa merasakan sakit di dada. Ini bisa berdenyut, tajam atau terlihat seperti tusukan. Rasa sakit bisa dirasakan di sternum, tetapi juga di posisi parasternal. Jenis rasa sakit ini harus ditanggapi dengan sangat serius, mungkin ada risiko infark. Pergi ke ruang gawat darurat.


  7. Dengarkan pernapasan Anda dengan saksama. Ini telah dikatakan, dalam kasus asma ringan hingga sedang, napas mengi saat kadaluwarsa. Dalam kasus asma yang parah, mereka sekaligus menghembuskan dan menginspirasi. Siulan saat inspirasi adalah karena penyempitan otot-otot tenggorokan pada tingkat saluran udara bagian atas. Sedangkan untuk siulan pada ekspirasi, ia cenderung terjadi pada ekspirasi, karena disebabkan oleh penyempitan otot-otot saluran udara bagian bawah.
    • Bunyi tiupan adalah gejala asma, tetapi juga reaksi alergi yang serius. Dengan kebiasaan itu, Anda harus bisa membedakan keduanya agar bisa mengambil perawatan yang tepat.
    • Temukan jejak kekerasan atau ruam di dada. Gejala-gejala ini lebih merupakan reaksi alergi daripada serangan asma. Pembengkakan pada bibir atau lidah lebih baik ke arah alergi.


  8. Bereaksi cepat jika terjadi krisis. Jika Anda memiliki serangan asma parah yang tidak lagi bernafas, pastikan untuk dibawa ke ruang gawat darurat. Jika Anda tahu Anda menderita asma, gunakan aerosol untuk sementara waktu.
    • Salbutamol lazerol hanya dapat digunakan empat kali sehari, tetapi dalam krisis dimungkinkan untuk menggunakan dua puluh menit yang disebarkan lebih dari dua jam.
    • Bernapaslah perlahan dan dalam. Hitung sebanyak tiga di kepala Anda, baik untuk inspirasi dan kegembiraan. Teknik ini membantu mengurangi stres dan laju pernapasan Anda.
    • Jika Anda mencuci yang diidentifikasi, pindahkan pelatuknya atau menjauh.
    • Asma dapat menjadi masalah dengan steroid, yang harus diresepkan oleh dokter Anda. Take adalah oral (tablet ditelan dengan segelas besar air) atau dengan aerosol (tekanan). Diperlukan waktu beberapa saat untuk menerapkannya, tetapi obat-obatan ini efektif dalam meredakan serangan asma.


  9. Pergi ke ruang gawat darurat. Inilah yang harus dilakukan jika ada gejala yang ditandai. Serangan asma sangat spektakuler karena tubuh Anda berusaha mendapatkan oksigen yang dibutuhkan. Diperlukan rawat inap karena ada risiko kematian jika krisis tidak dikelola dengan cepat.

Bagian 4 Mendiagnosis asma



  1. Persiapkan kunjungan Anda ke dokter. Apa yang akan Anda sampaikan kepadanya harus sespesifik mungkin. Jadi dokter Anda akan memiliki gagasan pertama tentang apa yang Anda miliki. Sebelum kunjungan Anda, agar tidak melupakan apa pun, tuliskan apa yang akan Anda katakan. Laporkan:
    • semua tanda dan gejala asma Anda (batuk, sesak napas, mengi ...),
    • riwayat kesehatan Anda (alergi masa lalu atau sekarang ...),
    • riwayat keluarga Anda (orang-orang dalam keluarga Anda yang pernah atau memiliki masalah pernapasan atau alergi),
    • gaya hidup Anda (konsumsi rokok, diet, aktivitas fisik, ruang tamu),
    • semua obat (termasuk aspirin), suplemen dan vitamin yang Anda gunakan.


  2. Kirim ke ujian fisik Dokter akan memeriksa Anda berdasarkan apa yang Anda katakan kepadanya atau apa yang dia ketahui tentang Anda. Ia akan memeriksa telinga, mata, hidung, tenggorokan, kulit, dada dan mendengarkan paru-paru Anda. Dia akan memindahkan stetoskop ke dada dan ke belakang untuk mencari suara yang menunjukkan asma atau kurangnya suara.
    • Karena asma berhubungan dengan alergi, asma juga akan mencatat adanya pilek, mata merah atau berair atau ruam tertentu.
    • Dia akan membuat Anda menjulurkan lidah untuk melihat tenggorokan mencari edema. Dia akan dengan cepat melihat kesulitan bernafas dan kemungkinan bersiul, semua tanda yang akan mengkonfirmasi diagnosa penyempitan bronkial.


  3. Berharap untuk mengambil tes spirometri. Selama tes fungsi paru ini, Anda perlu meniup ke ujung yang terpasang pada spirometer, yang akan mengukur kapasitas pernapasan Anda dan laju aliran (inspirasi dan kedaluwarsa) yang terkait dengannya. Tarik napas dalam-dalam, lalu buang napas sekeras dan selama Anda bisa di dalam corong. Jika hasil tes positif, diagnosis asma akan ditegakkan, tetapi mungkin juga ada negatif palsu.


  4. Ikuti tes aliran ekspirasi puncak. Cukup dekat dengan spirometri, dengan perbedaan aliran udara kadaluwarsa diukur. Dokter paru dapat meresepkan tes semacam itu untuk mengkonfirmasi diagnosisnya. Unit, flowmeter puncak, akan diatur ulang. Berdiri, mengembang dada Anda sebanyak mungkin, letakkan ujung flowmeter di mulut dan meniup sekuat dan secepat mungkin. Untuk hasil yang andal, ulangi urutan ini tiga kali berturut-turut dengan interval beberapa detik. Hanya nilai tertinggi yang dipertahankan: ini adalah aliran ekspirasi puncak Anda. Ketika serangan asma muncul, ulangi tes dan bandingkan aliran udara dengan aliran puncak Anda.
    • Jika nilainya lebih dari 80% dari aliran puncak terbaik Anda, semuanya baik-baik saja.
    • Jika nilainya antara 50 dan 80% dari aliran puncak terbaik Anda, itu adalah asma Anda tidak dikelola dengan baik, dokter Anda akan menyesuaikan perawatan Anda. Anda berada pada tahap di mana risiko krisis masih moderat.
    • Jika nilai Anda kurang dari 50%, fungsi pernapasan Anda tercapai dengan baik, Anda harus segera dirawat dan diobati dengan obat-obatan.


  5. Ikuti tes dengan metakolin. Jika Anda mengunjungi pada saat Anda tidak memiliki gejala, akan sulit bagi dokter untuk membuat diagnosis yang akurat. Dia akan meminta Anda untuk lulus tes provokasi bronkial. Peran metakolin adalah, jika Anda menderita asma, secara buatan menyebabkan penyempitan saluran udara. Setelah nebulisasi metakolin, Anda akan diberikan pengukuran spirographic dan tes aliran ekspirasi puncak.


  6. Cobalah obat melawan asma. Dokter Anda mungkin pergi ke yang terpendek. Di akhir konsultasi, dia akan memberi Anda obat dan melihat apa yang terjadi. Jika gejalanya menurun, diagnosis asma dikonfirmasi. Keparahan gejala yang akan memandu dokter Anda dalam diagnosisnya, tetapi ia juga akan bergantung pada riwayat dan auskultasi Anda.
    • Salah satu perawatan adalah menggunakan aerosol salbutamol. Ini dalam bentuk botol bertekanan. Anda menutup mulut Anda pada corong sedikit lebar, lalu Anda menekan pelatuk sambil menghirup.
    • Obat bronkodilator memiliki efek memperlebar saluran pernapasan dengan melepaskan serat otot bronkial.

Publikasi Yang Menarik

Cara menyiapkan akuarium (untuk ikan mas)

Cara menyiapkan akuarium (untuk ikan mas)

Pada artikel ini: Pilih akuarium. iapkan air akuarium Tidak elalu mudah menerima ikan ma dengan benar di rumah dan memberinya akuarium yang dibutuhkannya. Dia akan egera menjadi bagian dari keluarga d...
Bagaimana mempersiapkan pasangan Anda untuk punya anak

Bagaimana mempersiapkan pasangan Anda untuk punya anak

Dalam artikel ini: Berbicara dengan paangan AndaMeminta waktu yang baik untuk memiliki bayiMaju maju dengan paangan Anda13 Refereni Membuat keputuan untuk memiliki anak tidak dilakukan dengan enteng. ...