Cara melakukan infus intravena

Isi

• tahap
• Bagian 1 Bersiap untuk IV
• Bagian 2 Bor vena
• Bagian 3 Pemeliharaan IV

Teknik intravena (atau IV) adalah salah satu obat yang paling umum dan berguna. Dengan infus, dokter dapat menyuntikkan berbagai cairan seperti obat-obatan atau komponen darah langsung ke darah pasien melalui tabung sempit. Dengan cara ini penyerapan zat berlangsung cepat dan dosisnya akurat, yang sangat penting dalam kasus-kasus seperti pengobatan dehidrasi, donor darah kepada seseorang yang menderita pendarahan, atau perawatan antibiotik. Setiap orang dapat belajar untuk mempraktikkan infus, tetapi jika memungkinkan untuk mendelegasikan selalu kesenangan ini ke dokter atau perawat. Lanjutkan ke Langkah 1 untuk mempelajari cara melakukan IV.

tahap

Bagian 1 Bersiap untuk IV

1. 
   

   
   Kumpulkan barang-barang yang Anda butuhkan. Meskipun IV kurang kompleks untuk dilakukan daripada banyak prosedur, masih membutuhkan persiapan minimal dan tindakan pencegahan karena semua prosedur medis minor. Sebelum Anda mulai, kumpulkan semua barang yang Anda butuhkan di ujung jari Anda, dan sterilkan semua alat yang akan bersentuhan dengan tubuh pasien. Anda akan membutuhkan:
   • Sarung tangan sekali pakai yang steril
   • Kateter ruang implan dengan ukuran yang tepat (biasanya 14-25 G)
   • Satu tas berisi cairan intravena
   • Tourniquet (bukan lateks)
   • Strip steril
   • Kasa
   • Tisu desinfektan
   • Rekaman medis
   • Sebuah kotak untuk membuang jarum
   • Kompres steril (letakkan alat kecil di atasnya dan simpan di tangan)

2. 
   

   
   
   
   Temui pasien Ini tidak boleh diabaikan: penting bahwa Anda memperkenalkan diri kepada pasien dan Anda menjelaskan kepadanya apa yang akan Anda lakukan. Dengan berbicara dengannya dan memberi tahu dia, Anda membuatnya tenang dan Anda memastikan bahwa operasi yang akan Anda lakukan tidak mengejutkannya. Ini juga menegaskan persetujuannya. Ketika Anda selesai, berbaringlah di tempat Anda akan berlatih.
   • Vena pasien yang gugup dapat berkontraksi: fenomena ini disebut vasokonstriksi. Ini membuat lIV lebih sulit untuk dilakukan, jadi yakinkan pasien dan membuatnya nyaman sebelum memulai.
   • Tanyakan kepada pasien apakah ia pernah memiliki masalah dengan infus. Jika demikian, ia mungkin dapat menunjukkan tempat-tempat yang paling mudah diakses.

3. 
   

   
   Siapkan infus. Setelah selesai, siapkan infus dengan menangguhkan kantung cairan intravena dari bead-nya, lalu isi tabung dengan salin dan periksa gelembungnya. Jika perlu, pasang tabung untuk mencegah kebocoran. Ingatlah untuk menghapus semua gelembung dengan mengetuk atau meremas. Suntikan gelembung udara ke dalam darah berbahaya dan dapat menyebabkan masalah serius yang disebut emboli.
   • Teknik yang efektif untuk menghilangkan semua gelembung adalah membuka gulungan tabung di seluruh panjangnya dan kemudian naik katup ke ruang tetesan. Kemudian, tusuk kantong cairan dengan perforasi dan jepit ruang tetesan. Kemudian buka katup: Cairan harus mengalir ke bawah tabung tanpa gelembung.

4. 
   

   
   
   
   Pilih kateter dengan pengukur yang benar. Secara umum, kateter ditempatkan di atas jarum yang digunakan untuk melubangi vena, dan tetap di tempat setelah vena ditusuk. Ada beberapa ukuran kateter yang ditentukan oleh jumlah pengukur. Semakin kecil jumlah pengukur, semakin tebal kateter dan semakin cepat obat atau darah dapat diberikan. Namun, kateter tebal juga lebih menyakitkan untuk diperkenalkan, jadi jangan gunakan kateter yang lebih besar dari yang diperlukan.
   • Dalam kebanyakan kasus, 14 hingga 25 G kateter digunakan untuk jalur intravena. Pilih kateter pengukur tinggi (karena itu lebih tipis) untuk anak-anak dan pria tua, tetapi pilih kateter pengukur lebih rendah (lebih tebal) jika Anda perlu melakukan transfusi cepat.

5. 
   

   
   Kenakan sarung tangan steril. Infus IV menembus kulit pasien dan memasukkan benda asing langsung ke darahnya. Untuk mencegah infeksi, Anda harus mencuci tangan dan mengeringkannya dengan handuk kertas bersih, lalu kenakan sarung tangan steril Anda sebelum memegang peralatan dan menyentuh pasien. Jika sewaktu-waktu sterilitas sarung tangan Anda terancam, ubahlah: pencegahan lebih baik daripada mengobati. Berikut adalah keadaan yang membutuhkan pergantian sarung tangan:
   • Sebelum menyentuh pasien
   • Sebelum prosedur sanitasi (seperti menyuntikkan obat IV)
   • Setelah terkena cairan tubuh
   • Setelah menyentuh pasien
   • Setelah menyentuh lingkungan pasien
   • Sebelum pindah ke pasien lain

6. 
   

   
   Cari pembuluh darah yang menonjol. Setelah selesai, Anda harus menemukan tempat untuk berlatih IV Anda. Pada kebanyakan pasien, vena yang paling mudah diakses ada di bagian dalam lengan bawah, di lekukan siku atau punggung tangan; tetapi semua vena yang dapat diakses mungkin cocok untuk IV (termasuk vena kaki yang sering lebih disukai untuk anak-anak). Jika pasien Anda memiliki masalah dengan infus, tanyakan pada mereka daerah mana yang paling mudah diakses di rumah. Perhatian: Anda tidak bisa memiliki kateter di beberapa tempat, apakah mereka kaya akan vena atau tidak. Sebagai contoh:
   • Di tempat-tempat IVI tidak kompatibel dengan operasi bedah
   • Di tempat yang sama dengan IV baru-baru ini
   • Di satu tempat menunjukkan tanda-tanda infeksi (kemerahan, bengkak, iritasi, dll.)
   • Pada tungkai di sisi yang sama dengan mastektomi atau cangkok pembuluh darah (ini dapat menyebabkan komplikasi)

7. 
   

   
   Buat tourniquet. Untuk mengembang vena yang dipilih dan memasukkan kateter lebih mudah, buat tourniquet di belakang tempat yang dipilih (ke arah batang tubuh). Misalnya, jika Anda memutuskan untuk meletakkan kateter di sisi dalam lengan bawah, Anda dapat membuat tourniquet lebih tinggi di lengan.
   • Jangan terlalu kencang: ini dapat menyebabkan hematoma, terutama pada orang tua. Tourniquet harus ketat, tetapi Anda harus bisa menggerakkan jari di bawahnya.
   • Membiarkan anggota tubuh menggantung ketika tourniquet berada di tempat dapat menyebabkan pembuluh darah membengkak dengan meningkatkan aliran darah di bagian tubuh itu.

8. 
   

   
   Jika perlu, rasakan pembuluh darahnya. Jika Anda kesulitan menemukan vena yang memadai, merasakan kulit bisa membantu. Tempatkan jari Anda di vena dan tekan kulit. Anda harus merasakan tekanan vena "mendorong Anda menjauh". Lanjutkan meremas vena sebentar-sebentar selama 20 hingga 30 detik: ini akan membuatnya membengkak.

Bagian 2 Bor vena

1. 
   

   
   Desinfeksi area tersebut. Buka kemasan lap desinfektan dan bersihkan area di mana Anda akan melakukan IV (Anda juga dapat menggunakan metode sterilisasi lain seperti chlorhexidine). Lap kulit dengan lembut dan hati-hati dengan menyimpan lapisan alkohol yang homogen. Ini membunuh bakteri yang ditemukan dan menurunkan risiko infeksi karena perforasi kulit.

2. 
   

   
   Siapkan kateter. Keluarkan dari kemasannya yang steril dan periksa dengan cepat untuk memastikan kemasannya utuh dan berfungsi dengan baik. Peras ruang kembali untuk memastikannya kencang. Putar tutup kateter untuk memeriksa apakah pas dengan bebas pada jarum. Lepaskan pelindung jarum dan hati-hati agar tidak menyentuh apa pun. Jika semuanya baik-baik saja, bersiaplah untuk memasukkan jarum.
   • Kateter dan jarum tidak boleh bersentuhan dengan apa pun selain area kulit pasien yang didesinfeksi. Kalau tidak, mereka tidak akan steril lagi dan risiko infeksi akan meningkat.

3. 
   

   
   Masukkan jarum. Gerakkan anggota tubuh pasien dari tangan Anda yang tidak dominan dengan memberikan tekanan lembut: hati-hati jangan sampai menyentuh area yang didesinfeksi. Pegang kateter di tangan dominan Anda dan masukkan jarum melalui kulit (sudut miring ke atas). Kurangi sudut bentuk jarum dengan permukaan kulit saat Anda mendorong jarum ke dalam vena.
   • Perhatikan kateter untuk melihat refluks darah: ini adalah tanda bahwa Anda telah menyentuh vena dengan baik. Saat Anda melihat refluks darah, dorong jarum ekstra 1 cm.

4. 
   

   
   Jika Anda kehilangan vena, beri tahu pasien dan coba lagi. Penempatan infus selalu rumit: kadang-kadang bahkan dokter dan perawat berpengalaman tidak melakukannya dengan benar pertama kali, terutama jika pasien memiliki pembuluh darah yang sulit dijangkau. Jika, saat mendorong jarum, Anda tidak mengamati refluks darah, jelaskan kepada pasien bahwa Anda kehilangan suntikan dan Anda akan mulai lagi. Tunjukkan diri Anda menyenangkan dan ramah, karena itu bisa menyakitkan.
   • Jika Anda melewatkan vena berulang-ulang, permisi, lepaskan jarum dan kateter, dan mulai lagi di area lain dengan jarum dan kateter yang berbeda. Upaya berulang untuk menembus vena yang sama bisa sangat menyakitkan dan meninggalkan hematoma persisten.

5. 
   

   
   Lepaskan jarum. Sambil mempertahankan tekanan pada kulit, tarik jarum (hanya jarum dan bukan kateter) pada 1 cm. Terus berikan tekanan pada kulit dan vena dan dengan lembut naikkan kateter ke dalam vena. Ketika dimasukkan dengan benar, lepaskan tourniquet dan pegang kateter di tempatnya dengan perban yang Anda pasang di bagian bawah ujung kateter.
   • Berhati-hatilah agar tidak mengganggu aliran cairan dengan perban.

6. 
   

   
   Lepaskan jarum dan masukkan tabung untuk IV. Pegang ujung kateter dengan ibu jari dan jari telunjuk Anda untuk menyimpannya di dalam vena.Dengan tangan Anda yang lain, lepaskan dengan hati-hati jarum (dan hanya jarum) dari vena. Lemparkan ke dalam kotak tertentu. Selanjutnya, lepaskan pembungkus pelindung dari ujung tabung dan masukkan dengan hati-hati ke dalam ujung kateter. Amankan dengan memasangnya dan menguncinya.

7. 
   

   
   Pegang IVL di tempatnya. Terakhir, pegang IVL pada kulit pasien. Letakkan selembar perekat di ujung kateter, kemudian buat lingkaran dengan itu dan tempelkan di atas yang lain dengan sepotong perekat. Blokir ujung lingkaran lainnya di atas IV dengan perekat ketiga. Loop ini mengurangi ketegangan yang dapat terjadi pada kateter: ini lebih nyaman bagi pasien, dan risiko robekan kateter sangat berkurang.
   • Berhati-hatilah agar tidak ada "kerusakan" pada loop karena ini dapat mengganggu aliran cairan.

Bagian 3 Pemeliharaan IV

1. 
   

   
   Pantau aliran cairan. Buka katup yang mengontrol aliran dan saksikan tetesan terbentuk di ruang tetesan. Periksa apakah cairan melewati vena dengan menekan ringan pada vena, ke arah luar area IV, untuk menghalangi sirkulasi. Tetes akan lebih banyak mengalir dan kemudian berhenti sepenuhnya jatuh, kemudian mulai lagi ketika Anda melepaskan tekanan pada vena.

2. 
   

   
   Ganti pembalut sesering situasinya. Risiko infeksi lebih besar untuk IV jangka panjang daripada untuk IV yang hanya tersisa saat operasi. Untuk mengurangi risiko infeksi, lepaskan pembalut dengan lembut, bersihkan area IV, dan oleskan perban baru. Secara umum, perban transparan diganti seminggu sekali dan pembalut kasa lebih sering dilakukan karena tidak memungkinkan pengamatan daerah IV.
   • Ingatlah untuk mencuci tangan dan mengenakan sarung tangan baru setiap kali Anda menangani IV pasien. Ini sangat penting ketika mengganti pembalut, karena infus jangka panjang meningkatkan risiko infeksi.

3. 
   

   
   Hapus IV dengan hati-hati. Untuk melakukan ini, pertama tutup katup untuk menghentikan aliran cairan. Keluarkan dressing dengan hati-hati untuk membuka kateter dan IV. Tempatkan sepotong kain kasa di atas area IV dan berikan tekanan lembut saat melepaskan kateter. Kemudian minta pasien memegang potongan kain kasa di tempat untuk menghentikan aliran darah.
   • Anda juga dapat menjaga kain kasa di tempatnya dengan menempelkannya dengan plester medis, tetapi pada kebanyakan pasien aliran darah berhenti cukup cepat sehingga tidak perlu.

4. 
   

   
   Singkirkan jarum. Jarum yang digunakan untuk infus harus ditempatkan dalam kotak khusus segera setelah digunakan. Karena mereka dapat membawa kuman infeksius dan bahkan penyakit yang ditularkan melalui darah, sangat penting untuk tidak membuang jarum-jarum ini ke sampah biasa, bahkan jika Anda yakin dengan kesehatan pasien.

5. 
   

   
   Anda harus mengetahui kemungkinan komplikasi IV. Meskipun ini sebagian besar operasi yang aman, mereka masih dapat menyebabkan komplikasi - meskipun kemungkinan ini sangat kecil. Anda harus tahu bagaimana mengenali gejala-gejalanya sehingga Anda dapat merawat pasien secara efektif dan, jika perlu, tahu kapan harus menghubungi bagian gawat darurat. Berikut adalah beberapa kemungkinan komplikasi dan gejalanya:
   • Infiltrasi: ketika cairan disuntikkan dari vena ke jaringan lunak yang mengelilinginya. Ini menyebabkan pembengkakan pada area tersebut, dan kulit menjadi halus dan pucat. Tergantung pada obatnya, masalahnya mungkin serius atau kecil.
   • Hematoma: ketika darah mengalir dari vena ke jaringan di sekitarnya, seringkali setelah perforasi lebih dari satu vena. Hematoma sering menyertai rasa sakit, memar, dan pencabutan. Biasanya hilang dalam beberapa minggu.
   • Emboli: saat udara disuntikkan ke dalam vena. Hal ini sering disebabkan oleh adanya gelembung dalam tabung IV. Risiko ini sangat besar pada anak-anak. Kasus emboli yang serius menyebabkan kesulitan bernapas, nyeri dada, kulit kebiru-biruan, tekanan darah rendah, dan terkadang menyerang.
   • Trombosis dan arteritis: Komplikasi yang mengancam jiwa ini dihasilkan dari suntikan di dalam arteri alih-alih vena. Ini dapat menyebabkan rasa sakit yang parah, sindrom kompartemen (tekanan kuat pada otot yang menyebabkan perasaan kompresi yang sangat menyakitkan), gangren, disfungsi motorik, atau bahkan kehilangan anggota gerak.