Cara menghilangkan metadon

Isi

• tahap
• Bagian 1 Memutuskan untuk menyapih
• Bagian 2 Hentikan metadon
• Bagian 3 Hindari mengonsumsi metadon

Metadon adalah opioid sintetis yang kadang-kadang diresepkan untuk nyeri kronis, tetapi paling sering digunakan untuk menyapih pasien yang tergantung pada obat seperti heroin. Bagi sebagian besar pasien, pengobatan metadon atau terapi pemeliharaan selama sisa hidup mereka diperlukan untuk mencegah kekambuhan dan kembali ke penggunaan heroin. Mungkin bermanfaat untuk melihat metadon bagi pecandu heroin sebagai insulin yang setara untuk penderita diabetes. Bagaimanapun, beberapa pasien mungkin ingin menyapih diri dari produk ini. Untuk sampai di sana, Anda perlu menemui dokter Anda, mencari dukungan dari terapis atau kelompok pendukung, dan berhenti secara bertahap menggunakan obat yang diresepkan oleh dokter Anda untuk mengurangi gejala penarikan.

Catatan: Program penarikan harus diawasi oleh profesional yang berkualifikasi. Artikel ini memberikan tinjauan umum tentang pengobatan dan tidak menggantikan tindak lanjut dari seorang profesional kesehatan.

tahap

Bagian 1 Memutuskan untuk menyapih

1. 
   

   
   Pikirkan tentang motivasi Anda. Jika Anda menggunakan metadon sebagai obat perawatan saat Anda pulih dari kecanduan opiat, mungkin lebih baik bagi Anda untuk terus meminumnya. Perawatan pemeliharaan metadon memiliki dampak negatif yang kecil pada kesehatan, dan pasien yang terus meminumnya menunjukkan peningkatan secara konsisten dalam kesehatan dan fungsi mereka, sementara mereka yang berhenti minum obat semakin buruk. dan cenderung jatuh kembali ke jenis dopiace yang mereka ambil.

2. 
   

   
   
   
   Bicaralah dengan seorang spesialis. Anda akan membutuhkan dukungan medis dan psikologis untuk menyapih diri dari metadon. Penting untuk diketahui bahwa tidak semua dokter berwenang meresepkan obat penarikan seperti Suboxone, karena ini membutuhkan pelatihan khusus dan persetujuan dari pihak yang berwenang. Dokter yang terlatih dapat membuat program penyapihan yang disesuaikan dengan kebutuhan pasien dan meresepkan obat yang sesuai.

3. 
   

   
   Siapkan jaringan dukungan. Tidak mudah menyapih diri dari metadon. Anda akan menderita gejala penarikan dan Anda harus mengurangi dosis dengan hati-hati atau minum obat secara teratur untuk menggantikan zat ini. Terutama jika Anda ingin berhenti tanpa dirawat di rumah sakit, akan sangat membantu jika Anda dikelilingi oleh teman dan keluarga untuk mengawasi Anda dan mengingatkan Anda untuk tidak menyerah.

Bagian 2 Hentikan metadon

1. 
   

   
   
   
   Jangan mencoba menghentikan diri Anda sekaligus. Gejala penarikan metadon cukup menyakitkan hingga lupa berhenti mendadak. Mereka biasanya muncul dalam waktu 30 jam dari tembakan terakhir dan termasuk efek berikut.
   • Gejala awal: agitasi, kecemasan, nyeri otot, insomnia, pilek, berkeringat dan menguap.
   • Gejala lanjut: kram perut, diare, pupil melebar, merinding, mual, muntah.

2. 
   

   
   Ketahuilah bahwa itu akan memakan waktu. Gejala penarikan umumnya akan mulai antara 24 dan 36 jam setelah dosis terakhir dan akan memuncak antara 96 ​​dan 114 jam.Meskipun proses detoksifikasi umumnya dianggap berakhir setelah lima hingga tujuh hari, gejala yang lebih ringan berlanjut selama beberapa minggu dan "Abstinence Syndrome" (termasuk perasaan gelisah, kelelahan, susah tidur dan lekas marah) dapat bertahan hingga delapan bulan.

3. 
   

   
   Jika mungkin rawat di rumah sakit. Program penarikan pasien rawat inap membutuhkan waktu lebih sedikit dan empat kali lebih efektif untuk menyapih Anda sepenuhnya. Cari di Internet untuk menemukan rumah sakit di dekat Anda.

4. 
   

   
   Secara bertahap kurangi konsumsi Anda. Ada dua metode yang umum digunakan: penurunan jumlah metadon atau substitusi dengan buprenorfin dan penurunan atau pemeliharaan. Pemeliharaan jangka panjang dengan buprenorfin, bersama dengan terapi dan partisipasi dalam kelompok pendukung, memberikan hasil terbaik.
   • Ada program detoksifikasi naltrexone cepat yang dapat mengurangi gejala penarikan dua hingga tiga hari, tetapi tidak ada bukti keberhasilan jangka panjang dengan jenis program ini.
   • Anda harus menghindari detoksifikasi cepat dengan anestesi. Ini tidak meningkatkan hasil jangka panjang dan menginduksi risiko kematian yang signifikan karena edema paru (yaitu cairan di paru-paru).
   • Dimungkinkan juga untuk mengikuti perawatan pemeliharaan dengan naltrexone. Ini memblokir reseptor saraf yang digunakan opiat, memungkinkan individu yang membawa mereka untuk tidak melayang dengan mengambil opiat. Namun, tingkat kekambuhan selama perawatan dengan naltrexone sangat tinggi.

5. 
   

   
   Kurangi konsumsi metadon. Ada dua metode untuk mencapai ini: metode yang relatif cepat dan metode yang lebih baru ditentukan dalam jangka panjang. Dalam kedua kasus, clonidine sering digunakan untuk mengurangi gejala penarikan.
   • Metode paling tradisional biasanya memakan waktu antara lima dan tujuh minggu. Pasien mulai dengan mengurangi asupan harian hingga 30 mg sebelum mulai menguranginya hingga 5 mg per minggu.
   • Beberapa klinik sekarang merekomendasikan metode pengurangan enam bulan lebih lama. Dosis dikurangi 5 mg setiap tiga hingga empat belas hari dan bahkan lebih lambat setelah tanda 20 mg.

6. 
   

   
   Singkirkan buprenorphine-naxolone (Suboxone). Terapi pemeliharaan dengan buprenorfin lebih efektif daripada penarikan metadon sederhana, sedangkan penarikan bertahap dengan buprenorfin sama efektifnya dan memungkinkan gejala menghilang lebih cepat. Pasien harus mulai dengan mengurangi penggunaan metadon menjadi 40 mg per minggu sebelum mulai mengganti metadon dengan buprenorfin. Mulai 36 jam setelah dosis terakhir, pengobatan buprenorfin oral mengurangi gejala penarikan.
   • Dosis awal adalah 2 hingga 4 mg. Jika ini ditoleransi, dosis kedua 2 hingga 4 mg diberikan satu jam kemudian sebelum pindah ke 4 mg enam hingga delapan jam kemudian untuk mencapai total 8 hingga 12 mg per hari.
   • Pada hari kedua atau ketiga, pasien mencapai dosis 12 hingga 16 mg yang harus menghilangkan sebagian besar gejala penarikan metadon. Gejala tambahan dapat diobati dengan clonidine.
   • Setelah gejala penarikan stabil, terapi buprenorfin jangka panjang dilanjutkan atau dikurangi selama dua hingga tiga minggu ke depan.
   • Setelah Anda disapih dari metadon, dokter Anda mungkin juga meresepkan bentuk lain buprenorfin (Butrans) sebagai tambalan atau tablet.

Bagian 3 Hindari mengonsumsi metadon

1. 
   

   
   Ikuti terapi. Dokter atau rumah sakit yang Anda kunjungi dapat menghubungi Anda dengan terapis yang berspesialisasi dalam penarikan narkotika. Apakah itu terapi pribadi, kelompok atau keluarga, perawatan ini bersama dengan perawatan pemeliharaan buprenorfin atau detoksifikasi telah terbukti jauh lebih efektif daripada perawatan ini tanpa terapi.

2. 
   

   
   Bergabunglah dengan grup pendukung Beberapa kelompok pendukung seperti Narkotika Anonim dapat sangat membantu pasien yang sedang berjuang. Satu studi menunjukkan bahwa pasien yang berpartisipasi dalam sesi NA memiliki tingkat pantang 81% dibandingkan dengan tingkat 26% pada pasien yang tidak berpartisipasi.
   • Jangan memaksakan diri untuk menderita perawatan penarikan sendiri. Ada ribuan pasien seperti Anda yang selain memberi Anda nasihat dan dukungan juga bisa merasa terinspirasi oleh cerita Anda.

3. 
   

   
   Ambil clonidine atau lofexidine. Meskipun clonidine tidak seefektif buprenorfin selama detoksifikasi, klonidin bermanfaat untuk mengurangi gejala pilek yang terus-menerus seperti kecemasan, gelisah, nyeri otot, berkeringat, pilek dan kram, yang bisa bertahan hingga delapan bulan. Lofexidine adalah obat yang bekerja dengan cara yang sama, baru-baru ini disetujui di Inggris dan dapat mengurangi gejala dengan efek samping yang lebih sedikit.

4. 
   

   
   Pelajari tentang trazodone, zaleplon dan zolpidem. Obat ini sering digunakan untuk mengobati insomnia. Ini adalah gejala umum dari penarikan metadon. Zaleplon dan zolpidem berfungsi sebagai benzodiazepin dari gen clonazepam, tetapi tanpa gejala penarikan yang sama. Trazodone adalah antidepresan yang mengatur kadar serotonin, yang membantu tidur lebih baik.

5. 
   

   
   Obati gejala persisten lainnya. Kram otot, diare, mual dan gejala seperti pilek sering diamati selama detoksifikasi, tetapi dapat berlangsung selama beberapa minggu. Nyeri dan diare dapat diobati dengan obat bebas seperti libuprofen dan bismuth subsalisilat (Pepto-Bismol). Dokter Anda mungkin juga meresepkan prochlorperazine (Compazine) atau londansetron (Zofran) untuk mual.