Cara mengobati sindrom carpal tunnel

Isi

• tahap
• Bagian 1 Menggunakan perawatan di rumah
• Bagian 2 Mengubah kebiasaan Anda
• Bagian 3 Dapatkan perawatan medis

Sindrom carpal tunnel disebabkan oleh kompresi saraf di dalam saluran pergelangan tangan, yang terdiri dari tulang karpal dan ligamentum transversus karpus. Kompresi seperti itu menyebabkan rasa sakit, kesemutan, mati rasa dan melemahnya sendi dan tangan. Robekan atau keseleo otot berulang, anatomi pergelangan tangan yang tidak normal, patah tulang lama dan masalah medis lainnya dapat meningkatkan risiko mengembangkan sindrom ini. Tujuan dari perawatan ini adalah melebarkan ruang untuk saraf utama, yang mengalir melalui pergelangan tangan di telapak tangan, sehingga mencegah iritasi dan peradangannya. Beberapa perawatan di rumah mungkin efektif, tetapi dalam beberapa kasus, intervensi medis (seperti operasi) diperlukan untuk mengurangi gejala.

tahap

Bagian 1 Menggunakan perawatan di rumah

1. 
   

   
   Cobalah untuk tidak mengiritasi saraf median. Terowongan karpal adalah jalan sempit yang terdiri dari tulang kecil dan ligamen. Ini bertujuan untuk melindungi saraf, tendon dan pembuluh darah di tangan. Saraf utama yang berkontribusi pada pelestarian tangan disebut saraf median. Hindari tindakan yang menyebabkan kompresi dan iritasi pada saraf median, seperti berulang kali menekuk pergelangan tangan, mengangkat beban, tidur dengan pergelangan tangan ditekuk, dan mengenai permukaan yang keras.
   • Mengenakan gelang atau jam tangan yang ketat bisa menjadi faktor risiko. Karena itu, pastikan untuk tidak terlalu mengencangkannya.
   • Dalam kebanyakan kasus, sulit untuk menentukan penyebab tunggal sindrom ini. Seringkali, ini disebabkan oleh kombinasi berbagai faktor, misalnya radang sendi atau diabetes yang berhubungan dengan cedera regangan berulang.
   • Anatomi pergelangan tangan dapat bervariasi dari orang ke orang, dan dalam beberapa kasus kanal mungkin lebih sempit di alam atau terowongan karpal mungkin terletak dengan cara yang tidak biasa.

2. 
   

   
   
   
   Regangkan pergelangan tangan Anda. Anda dapat secara teratur meregangkan sendi untuk secara efektif mengurangi atau meminimalkan gejala. Secara khusus, ekstensi pergelangan tangan dapat membantu meningkatkan ruang yang tersedia untuk saraf medianus di kanal dengan meregangkan ligamen yang menghubungkan tulang ikan mas. Cara terbaik untuk bersantai dan meregangkan pergelangan tangan Anda pada saat bersamaan adalah dengan meraih telapak tangan Anda, seolah-olah Anda sedang berdoa. Lipat tangan Anda di depan dada dan coba angkat siku sampai pergelangan tangan terasa kencang. Tahan posisi ini selama 30 detik dan ulangi latihan 3 hingga 5 kali sehari.
   • Anda juga dapat memegang jari-jari tangan yang terluka dan menariknya sampai Anda merasakan regangan di depan pergelangan tangan Anda. Dengan latihan ini, Anda mungkin merasa kesemutan sementara di telapak tangan, tetapi jangan berhenti kecuali Anda merasakan sakit.
   • Selain kesemutan, Anda mungkin mengalami gejala khas lainnya dari sindrom ini: mati rasa, kelemahan otot, perubahan warna telapak tangan (terlalu pucat atau merah) dan nyeri berdenyut.
   • Satu-satunya bagian dari tangan atau pergelangan tangan yang tidak sering dipengaruhi oleh gejala-gejala sindrom adalah pemenangnya, karena tidak dipersarafi oleh saraf median.

3. 
   

   
   
   
   Minum obat antiinflamasi bebas. Sindrom carpal tunnel sering dikaitkan dengan peradangan dan pembengkakan pergelangan tangan, yang mengiritasi saraf median secara langsung atau melalui jaringan di sekitarnya. Akibatnya, obat antiinflamasi non-steroid yang dijual bebas seperti libuprofen atau naproxen dapat secara signifikan mengurangi gejala dalam jangka pendek. Anda juga dapat menggunakan obat penghilang rasa sakit seperti parasetamol, tetapi obat ini hanya bekerja pada rasa sakit dan tidak membantu mengurangi pembengkakan.
   • Agen antiinflamasi dan analgesik harus dipertimbangkan sebagai tindakan jangka pendek untuk mengurangi rasa sakit. Tidak ada bukti ilmiah bahwa obat ini mampu mengendalikan gejala jangka panjang.
   • Minum terlalu banyak obat antiinflamasi nonsteroid atau menggunakannya dalam waktu yang lama sangat meningkatkan risiko radang dan sakit maag, serta gagal ginjal.
   • Mengambil terlalu banyak atau terlalu banyak parasetamol dapat menyebabkan kerusakan hati.
   • Pilihan lain adalah menggunakan pengobatan topikal seperti salep yang mengandung obat penghilang rasa sakit alami untuk mengendalikan sakit pergelangan tangan dan tangan. Mentol, kapur barus, capsaicin dan larnica adalah semua zat yang memiliki sifat menghilangkan rasa sakit ringan atau sedang.

4. 
   

   
   Gunakan terapi dingin. Jika pergelangan tangan Anda sakit dan tampak bengkak, Anda bisa mengoleskan kantong berisi es batu (atau sesuatu yang dingin) untuk mengurangi peradangan dan mengurangi rasa sakit. Ukuran ini juga membantu meminimalkan gejala. Kompres dingin lebih efektif pada cedera jaringan lunak dengan edema karena dingin mengurangi aliran darah. Oleskan es serut ke pergelangan tangan Anda selama sekitar 5 hingga 10 menit, 3-5 kali sehari sampai kondisi Anda membaik.
   • Kantung es pergelangan tangan bahkan lebih efektif dalam memerangi peradangan jika Anda menahannya dengan perban yang dapat diperpanjang.
   • Sebelum mengoleskan es ke kulit, pastikan untuk membungkusnya dengan kain tipis: ini akan membantu mencegah iritasi dan radang dingin.
   • Jika Anda tidak memiliki es yang dihancurkan, gunakan es batu, sekantong gel beku atau sekantong sayuran beku.
   • Dalam beberapa kasus, terapi dingin dapat memperburuk gejala sindrom tersebut. Jika itu masalahnya, lupakan tip ini.

Bagian 2 Mengubah kebiasaan Anda

1. 
   

   
   Kenakan penyangga pergelangan tangan. Menggunakan orthosis belat atau kaku untuk menjaga pergelangan tangan dalam posisi netral di siang hari dapat mengurangi peradangan atau kompresi saraf medianus, dan meringankan gejala sindroma. Selain itu, Anda dapat mengenakan perangkat ini saat melakukan kegiatan yang dapat membuat gejala lebih buruk, seperti bekerja di depan komputer, bermain bowling, atau membawa persediaan. Jika Anda menggunakannya di malam hari, mereka dapat membantu meringankan kesemutan atau mati rasa pada tangan, terutama jika Anda memiliki kebiasaan tidur dengan pergelangan tangan terlipat.
   • Mungkin perlu memakai alat ortopedi selama beberapa minggu (siang dan malam) untuk meringankan gejala. Namun, beberapa pasien tidak melihat adanya perbedaan.
   • Jika Anda hamil dan memiliki sindrom carpal tunnel, mungkin akan membantu jika Anda menggunakan orthosis di malam hari karena selama kehamilan tangan dan kaki Anda cenderung membengkak lebih banyak (edema).
   • Perangkat semacam itu tersedia di sebagian besar apotek dan toko medis.

2. 
   

   
   Cobalah untuk mengubah posisi Anda saat tidur. Posisi tertentu dapat memperburuk gejala sindrom. Kebiasaan mengepalkan tangan dan pergelangan tangan yang fleksibel adalah yang terburuk, tetapi bahkan tidur dengan tangan terentang bukanlah ide yang baik. Sebagai gantinya, cobalah tidur terlentang atau miring, sehingga lengan Anda menjulur di sepanjang tubuh. Usahakan agar tangan Anda tetap terbuka dan pergelangan tangan Anda dalam posisi netral. Dalam hal ini, sangat berguna untuk memakai belat atau ortosis, tetapi perlu waktu untuk terbiasa dengannya.
   • Jangan tidur tengkurap dengan telapak tangan dan pergelangan tangan di bawah bantal. Mereka yang terbiasa tidur dalam posisi ini di pagi hari sering mengalami mati rasa dan kesemutan di telapak tangan.
   • Sebagian besar orthosis pergelangan tangan terbuat dari nilon dan ditutup dengan velcro, yang dapat mengiritasi bagian tubuh lainnya. Pertimbangkan untuk melindungi pergelangan tangan dengan kaus kaki atau kain tipis untuk mengurangi iritasi.

3. 
   

   
   Ubah posisi Anda saat bekerja. Sindrom carpal tunnel dapat terjadi atau memburuk karena kondisi kerja. Jika komputer, keyboard, mouse, meja, dan kursi Anda tidak ditempatkan dengan benar untuk ukuran dan kebugaran Anda, mereka dapat menyebabkan pergelangan tangan, bahu, leher, dan ketegangan tubuh. tengah punggung Anda. Pastikan papan ketik Anda cukup rendah sehingga pergelangan tangan Anda tidak terus menekuk saat mengetik di komputer Anda. Pertimbangkan untuk menggunakan keyboard dan mouse yang ergonomis, yang dirancang khusus untuk meredakan ketegangan pergelangan tangan dan tangan.
   • Menempatkan bantalan yang empuk di bawah keyboard dan mouse dapat mengurangi tekanan pada telapak tangan dan pergelangan tangan.
   • Mintalah terapis okupasi untuk memeriksa posisi tubuh Anda saat Anda bekerja.
   • Risiko sindrom carpal tunnel meningkat di antara mereka yang bekerja beberapa jam sehari di depan komputer.

Bagian 3 Dapatkan perawatan medis

1. 
   

   
   Buat janji dengan dokter Anda. Jika Anda melihat bahwa gejala pada pergelangan tangan dan tangan Anda bertahan selama beberapa minggu, konsultasikan dengan dokter Anda untuk pemeriksaan. Dia mungkin meresepkan sinar-X dan tes darah untuk menyingkirkan penyebab nyeri lainnya, seperti rheumatoid arthritis, diabetes lanjut, osteoarthritis, mikrofraktur, atau masalah pembuluh darah.
   • Untuk mengkonfirmasi sindrom carpal tunnel, studi elektrodiagnostik (elektromiografi dan studi konduksi saraf) umumnya digunakan.
   • Dokter Anda mungkin ingin tahu apakah Anda dapat melakukan gerakan tertentu yang biasanya sulit di hadapan sindrom, seperti mengguncang kepalan tangan Anda atau menempelkan ibu jari dan indeks untuk memanipulasi benda kecil secara akurat.
   • Dia juga dapat meminta Anda untuk rincian lebih lanjut tentang pekerjaan Anda, karena beberapa perdagangan melibatkan risiko yang lebih tinggi, seperti pertukangan, pekerjaan kasir, perakit, musisi, mekanik dan pekerjaan yang membutuhkan penggunaan komputer selama berjam-jam.

2. 
   

   
   Pelajari tentang suntikan kortikosteroid. Dokter mungkin menyarankan suntikan kortikosteroid lokal, seperti kortison, untuk meredakan peradangan, rasa sakit, dan gejala lainnya. Kortikosteroid adalah obat antiinflamasi yang kuat dan bekerja cepat yang dapat mengurangi pembengkakan untuk mengurangi tekanan pada saraf median. Pemberian kortikosteroid oral juga memungkinkan, tetapi dianggap kurang efektif daripada injeksi dan dapat menyebabkan efek samping yang signifikan.
   • Beberapa kortikosteroid yang sering digunakan untuk gangguan ini adalah prednisolon, triamsinolon, dan deksametason.
   • Efek samping yang mungkin terjadi setelah injeksi kortikosteroid adalah infeksi lokal, kelemahan tendon, perdarahan, iritasi atau kerusakan saraf, dan atrofi otot lokal. Karena alasan ini, suntikan hanya dilakukan dua kali setahun.
   • Jika kelas obat ini tidak membaik dan tidak mengurangi gejalanya, dokter akan mempertimbangkan kemungkinan pembedahan.

3. 
   

   
   Pertimbangkan operasi sebagai upaya terakhir. Jika semua metode lain tidak efektif, dokter dapat merekomendasikan operasi yang hanya dianggap sebagai upaya terakhir, tetapi dapat sepenuhnya mengurangi gejala dengan risiko minimal. Jadi, Anda jangan menganggapnya sebagai solusi dengan sedikit peluang untuk sukses. Tujuan dari operasi ini adalah untuk mengurangi tekanan pada saraf median dengan memotong ligamen yang menekannya. Ada dua jenis operasi terowongan karpal: operasi endoskopi dan operasi terbuka.
   • Pembedahan endoskopik melibatkan penggunaan perangkat teleskopik dengan kamera kecil di ujungnya (endoskop) yang dimasukkan melalui sayatan kecil di pergelangan tangan atau tangan. Lendoscope memungkinkan untuk memvisualisasikan struktur internal terowongan karpal dan memotong ligamen yang bermasalah.
   • Biasanya, prosedur ini tidak terlalu menyakitkan dan pemulihan pasca operasi membutuhkan waktu lebih sedikit.
   • Selama operasi terbuka, sayatan yang lebih besar dibuat di telapak tangan dan pergelangan tangan, memungkinkan dokter untuk mencapai ligamen yang bermasalah, memutuskannya, dan membebaskan saraf yang macet.
   • Prosedur ini melibatkan risiko seperti kerusakan saraf, infeksi, dan pembentukan jaringan parut.

4. 
   

   
   Bersabarlah selama pemulihan Anda. Setelah operasi (yang tidak memerlukan rawat inap), dokter mungkin meminta Anda untuk sering mengangkat tangan di atas tingkat jantung dan menggerakkan jari-jari Anda untuk mengurangi pembengkakan dan mencegah kekakuan. Jangan kaget dengan rasa sakit ringan, bengkak, dan kekakuan di telapak tangan dan pergelangan tangan Anda selama enam bulan pertama setelah operasi dan tahu bahwa pemulihan total mungkin memakan waktu satu tahun. Selama dua atau empat minggu pertama, Anda mungkin memerlukan belat atau ortosis, meskipun disarankan untuk menggunakan tangan.
   • Pada kebanyakan orang, gejala membaik setelah operasi, tetapi proses penyembuhan sering lambat dan bertahap. Rata-rata, tangan mendapatkan kembali kekuatannya dua bulan setelah operasi.
   • Kadang-kadang sindrom ini dapat muncul kembali (pada sekitar 10% kasus) dan memerlukan pembedahan lebih lanjut.