Cara mengetahui kapan harus memanggil dokter setelah mastektomi

Isi

• tahap
• Metode 1 Pahami apa yang diharapkan setelah mastektomi
• Metode 2 dari 2: Mengenali gejala komplikasi pasca-bedah
• Metode 3 Ambil langkah pertama untuk meningkatkan hasilnya

Mastektomi adalah prosedur pembedahan yang dilakukan untuk mencegah kanker payudara. Jika Anda memiliki gejala pertama penyakit ini, Anda dapat memilih antara lumpektomi yang melibatkan pengangkatan tumor, dan mastektomi yang melibatkan pengangkatan jaringan payudara termasuk puting. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi total, yang berarti Anda akan benar-benar tertidur dan tidak memiliki ingatan akan intervensi atau rasa sakit yang ditimbulkannya. Mastektomi adalah operasi untuk mengangkat seluruh jaringan dari payudara, tetapi ada prosedur lain di mana lebih banyak jaringan dikeluarkan dari pinggiran. Seperti operasi lainnya, mastektomi diikuti oleh waktu pemulihan, periode nyeri dan ketidaknyamanan. Namun, Anda juga harus tahu kapan harus berkonsultasi dengan dokter Anda, karena ada komplikasi yang mungkin terjadi sebagai akibat dari operasi.

tahap

Metode 1 Pahami apa yang diharapkan setelah mastektomi

1. 
   

   
   Identifikasi operasi bedah yang akan Anda jalani. Hasil yang dihasilkan oleh prosedur akan tergantung pada massa jaringan yang akan diangkat oleh ahli bedah. Dalam beberapa kasus, otot juga diangkat untuk mencegah atau mengekstrak jaringan kanker. Ini akan berdampak pada besarnya rasa sakit serta risiko potensial untuk efek pasca-bedah. Anda harus mendiskusikan berbagai jenis mastektomi yang tersedia dengan dokter Anda sebelum operasi.

2. 
   

   
   Memutuskan untuk menjalani mastektomi sederhana (juga disebut mastektomi total). Selama mastektomi sederhana atau lengkap, ahli bedah mengangkat semua jaringan payudara, tetapi bukan jaringan otot atau kelenjar getah bening yang ada di bawah lengan. Wanita dengan karsinoma duktal besar in situ (DCIS) atau mereka yang menggunakan mastektomi untuk profilaksis akan menjalani jenis operasi ini.

3. 
   

   
   
   
   Pertimbangkan untuk melakukan mastektomi modifikasi radikal. Selama prosedur ini, ahli bedah mengangkat jaringan payudara dan sebagian besar kelenjar getah bening di bawah lengan. Di sini, tidak ada otot di bawah payudara yang diangkat.
   • Wanita dengan kanker invasif yang memilih untuk operasi akan menjalani mastektomi radikal yang dimodifikasi. Dengan cara ini, spesialis dapat mengevaluasi kelenjar getah bening untuk menentukan luasnya penyakit.

4. 
   

   
   Pelajari kemungkinan mastektomi radikal. Selama prosedur seperti itu, spesialis mengangkat semua jaringan payudara, semua kelenjar getah bening yang terletak di daerah tersebut dan otot dinding dada di bawah payudara.
   • Prosedur ini hanya diterapkan ketika kanker belum mencapai dada. Mastektomi radikal yang dimodifikasi telah terbukti memiliki hasil yang sama dan kerusakan yang lebih sedikit daripada mastektomi radikal.

5. 
   

   
   
   
   Pertimbangkan mastektomi parsial. Selama prosedur ini, area kanker dan beberapa jaringan dalam kondisi baik di sekitar area ini juga dihilangkan. Lumpektomi adalah jenis mastektomi parsial, tetapi lebih banyak jaringan perifer diangkat selama mastektomi parsial dibandingkan dengan lumpektomi.

6. 
   

   
   Pertimbangkan mastektomi subkutan. Masih disebut persarafan "nipple-sparing", mastektomi subkutan menyiratkan bahwa semua jaringan payudara dikeluarkan, tetapi puting susu terhindar. Prosedur ini tidak umum digunakan karena dapat memberi jalan bagi jaringan kecil yang dapat mengembangkan kanker.
   • Jika operasi perbaikan dilakukan pada saat yang sama, ujung payudara bisa mati rasa atau cacat setelah operasi ini.

7. 
   

   
   Rencanakan waktu pemulihan Anda. Periode pemulihan untuk masing-masing operasi ini akan tergantung pada beberapa faktor, termasuk riwayat kesehatan Anda, kesehatan umum dan kesejahteraan, belum lagi kemampuan Anda untuk melakukan latihan rutin yang direkomendasikan untuk meningkatkan kesehatan Anda. fleksibilitas dan mengurangi risiko limfedema. Prosedur bedah di mana sebagian kecil jaringan diangkat akan memiliki waktu pemulihan paling singkat.
   • Rawat inap berlangsung rata-rata 3 hari atau kurang.
   • Kulit akan sembuh sepenuhnya dalam 2 minggu jika tidak ada komplikasi dengan sayatan bedah.
   • Tubuh Anda akan terus pulih selama beberapa bulan ke depan. Anda mungkin mengalami kelelahan sementara selama waktu ini, tetapi Anda dapat pulih dengan cara terbaik jika Anda terus melakukan latihan pemulihan yang disarankan.

8. 
   

   
   Pelajari lebih lanjut tentang rekonstruksi payudara. Rekonstruksi jaringan payudara dapat dilakukan pada saat prosedur dengan jaringan tubuh Anda atau dengan implan yang disebut rekonstruksi segera. Rekonstruksi ini dapat dilakukan kemudian, dan ada pembicaraan tentang rekonstruksi yang tertunda di tingkat ini. Stres radiasi dan / atau kemoterapi dapat menunda rekonstruksi.

Metode 2 dari 2: Mengenali gejala komplikasi pasca-bedah

1. 
   

   
   Tuliskan perubahan yang Anda sadari sehubungan dengan tingkat rasa sakit yang Anda rasakan. Tingkat rasa sakit atau ketidaknyamanan akan terkait dengan jumlah jaringan yang diangkat. Banyak pasien mengalami sedikit atau tidak ada rasa sakit setelah operasi. Namun, peningkatan sensitivitas, rasa sakit, atau peningkatan rasa sakit dapat menjadi sumber infeksi.
   • Dengan kata lain, jika ketidaknyamanan yang terlihat setelah prosedur adalah 3 dari 10, dan tiba-tiba meningkat menjadi 5 atau 6, maka sekarang saatnya untuk menghubungi dokter Anda.

2. 
   

   
   Perhatikan suhu tubuh Anda. Jika suhu Anda di atas 37 derajat atau Anda merasa kedinginan, maka inilah saatnya bagi Anda untuk menghubungi dokter bedah Anda. Demam mungkin mengindikasikan bahwa tubuh Anda sedang melawan infeksi. Konsultasi dan perawatan untuk infeksi akan meningkatkan pemulihan Anda dan mengurangi masalah yang terkait dengan infeksi luka.
   • Infeksi bedah sangat berbahaya karena dapat menyebabkan sepsis (infeksi darah) serta masalah jantung atau pernapasan.

3. 
   

   
   Amati sayatan dan area luka untuk mencari tanda-tandainfeksi. Anda harus memiliki nomor dokter Anda untuk segera mencegah tanda-tanda infeksi untuk mencegah komplikasi lebih lanjut. Infeksi luka akan ditandai oleh kemerahan, peradangan dan nyeri yang meningkat daripada membaik setelah operasi. Kemerahan di sekitar sayatan juga akan meningkat.
   • Sayatan dapat dicuci dengan sabun dan air, tetapi Anda tidak boleh menggunakan krim atau salep kecuali jika diresepkan oleh dokter. Jangan merendam bagian yang diiris dalam bak mandi atau kolam renang.
   • Infeksi luka juga dapat memiliki bau busuk.

4. 
   

   
   Periksa situs bedah untuk mencari tanda-tanda jaringan mati atau penyembuhan yang buruk. Selain infeksi, penurunan aliran darah ke daerah sayatan setelah operasi juga dapat menyebabkan kulit membelah dan / atau jaringan mati (nekrosis). Flap necrosis terjadi pada 18 hingga 30% wanita yang pernah menjalani mastektomi. Kematian jaringan-jaringan ini disebabkan oleh kurangnya pasokan oksigen ke jaringan yang berfungsi untuk menutupi area payudara setelah jaringan payudara diangkat dengan operasi. Jika Anda memiliki kesan bahwa kainnya masih belum sembuh, berbau, berubah warna, atau hanya dalam kondisi yang buruk, Anda harus menghubungi dokter bedah Anda untuk konsultasi.
   • Nekrosis lipatan kulit akan menyebabkan jaringan berubah menjadi merah tua dan kemudian warna akan menjadi benar-benar hitam, karena sel-sel kulit mati.
   • Kulit dekat sayatan juga bisa terlepas. Jika ini terjadi, Anda harus segera menghubungi dokter Anda untuk pemeriksaan dan perawatan. Pemisahan tidak akan memungkinkan penyembuhan yang baik dan akan meningkatkan risiko infeksi. Dokter Anda mungkin meresepkan penggunaan sabuk dada medis, yang dapat mengurangi ketegangan luka dan mempercepat penyembuhan.

5. 
   

   
   Bicara tentang reaksi alergi yang Anda perhatikan tentang obat-obatan Anda. Reaksi alergi dapat menyebabkan batuk, gatal, ruam, sulit bernapas, atau mual dan muntah. Laporkan semua ini ke dokter Anda. Tanyakan obat-obatan lain jika Anda merasakan nyeri yang semakin banyak atau jika Anda merasa tablet terlalu kuat untuk Anda.
   • Sembelit adalah salah satu efek samping yang paling umum. Bicaralah dengan dokter Anda tentang obat bebas yang dapat membantu.

6. 
   

   
   Amati area merah dan radang. Semua warna merah tidak mengindikasikan adanya infeksi. Ini juga bisa terkait dengan perkembangan hematoma. Ini mungkin terjadi pada daerah sayatan atau daerah sekitarnya, tetapi ini akan berbeda dari infeksi. Perubahan terkait dengan sirkulasi darah di daerah tersebut dan mereka akan muncul dalam bentuk biru, sama seperti jika Anda telah jatuh.
   • Hematoma kecil akan berwarna hitam dan biru, dan akan diserap oleh jaringan perifer. Namun, karena jaringannya tidak dalam kondisi baik karena pembedahan, tanda-tanda hematoma harus dilihat oleh dokter Anda.
   • Sejumlah besar darah harus dievakuasi dengan jarum suntik untuk mengurangi risiko iskemia (kekurangan oksigen dan darah). Penurunan suplai darah arteri ini dapat meningkatkan risiko nekrosis flap.

7. 
   

   
   Perhatikan adanya perdarahan dari area yang menjalani prosedur. Setiap pendarahan dari sayatan yang keluar dari pakaian Anda setelah keluar tidak normal dan harus dilaporkan ke dokter Anda.
   • Rembesan cairan bening tidak terlalu mengkhawatirkan. Namun, jika ini berlanjut selama lebih dari satu atau dua minggu atau jika cairannya berubah warna, hubungi dokter Anda.

8. 
   

   
   Perhatikan setiap rasa sakit hantu. Ini adalah rasa sakit yang dirasakan di jaringan payudara, jaringan yang telah diamputasi setelah prosedur. Anda mungkin mengalami gatal, kesemutan dan kesemutan, tekanan, atau detak jantung. Dokter Anda mungkin meresepkan tablet dan juga menyarankan pijat dan latihan teknis untuk mengurangi rasa sakit hantu.
   • Tidak ada bukti bahwa nyeri hantu menunjukkan kambuhnya kanker pada jaringan yang tersisa.

9. 
   

   
   Cari tanda-tanda lymphedema di area sayatan. Karena jaringan limfatik dapat diangkat, itu dapat mengganggu aliran cairan limfatik. Gangguan ini dapat menyebabkan peradangan pada area yang sering mendahului perasaan sesak atau berkurangnya fleksibilitas antara lengan dan pergelangan tangan.
   • Limfedema dapat terdiri dari peradangan yang sangat kecil (hampir tidak terlihat) atau pembengkakan besar yang membuatnya sulit untuk menggunakan lengan. Ketika lymphoedema tidak diobati, peradangan dapat menyebabkan infeksi sekunder, fibrosis (penebalan dan jaringan parut) pada kulit di atasnya, gerakan terbatas, dan bentuk langka kanker jaringan lunak.
   • Anda dapat mengobati limfedema dengan berolahraga, memijat dan mengenakan pakaian kompresi, tergantung pada tingkat peradangan. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk mengetahui teknik perawatan yang paling sesuai dengan kasus spesifik Anda.

Metode 3 Ambil langkah pertama untuk meningkatkan hasilnya

1. 
   

   
   Diskusikan bagaimana cara mengontrol rasa sakit dengan dokter Anda sebelum Anda meninggalkan rumah sakit. Ketika Anda pergi, Anda pasti akan diberi obat penghilang rasa sakit. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan agar Anda mengoleskan kompres es ke area sayatan untuk mengurangi rasa sakit, nyeri tekan, dan peradangan. Gunakan handuk untuk memisahkan es dari kulit untuk mencegah kerusakan dingin. Jangan melampaui 15 menit juga.

2. 
   

   
   Bicaralah dengan dokter tentang program pelatihan setelah mastektomi Anda. Wanita yang menjalani program pelatihan untuk meningkatkan mobilitas otot bahu dan dada melaporkan mobilitas yang lebih baik dan lebih sedikit rasa sakit setahun setelah prosedur, dibandingkan dengan wanita yang tidak. Fisioterapis Anda dapat mengembangkan program latihan yang dapat Anda lakukan di rumah untuk mendapatkan hasil yang baik.

3. 
   

   
   Mulailah dengan melakukan latihan kecil segera setelah Anda mendapatkan izin dari dokter Anda. Meskipun ini adalah latihan sederhana, mereka akan membantu Anda meningkatkan mobilitas lengan Anda. Namun, jika ada risiko nekrosis lipatan atau pemisahan kulit, dokter bedah Anda mungkin akan meminta Anda untuk menghindari gerakan dan olahraga apa pun sampai risiko tersebut dimusnahkan. Coba latihan yang dijelaskan di bawah ini.
   • Gunakan lengan Anda di sisi yang sama dengan yang menjalani operasi untuk melakukan aktivitas harian Anda, seperti menyikat rambut, berpakaian, dan makan.
   • Berbaringlah dan pertahankan tingkat lengan Anda lebih tinggi dari jantung selama 45 menit, 3 hingga 5 kali sehari untuk membantu mengurangi peradangan pada lengan Anda setelah operasi.
   • Setiap kali Anda mengangkat tangan dan lengan di atas jantung, pompa 15 hingga 25 kali, kemudian tekuk dan luruskan siku 15 hingga 25 kali. Ini memastikan aktivitas pompa limfatik di lengan Anda.
   • Sering melatih napas dalam-dalam selama dua minggu pertama pemulihan. Ini memungkinkan paru-paru Anda mengembang, dan mengurangi risiko pneumonia.

4. 
   

   
   Pergi ke semua janji temu Anda. Dokter bedah dan onkologis Anda pasti akan menjadwalkan sejumlah pemeriksaan untuk mengevaluasi perawatan dan pemulihan Anda. Pastikan Anda pergi ke semua janji ini karena dokter Anda dapat membuat perubahan pada rencana perawatan Anda berdasarkan ujian ini.
   • Jangan lupa untuk membawa ke setiap janji buku catatan untuk membuat catatan, serta obat atau daftar tablet Anda.

5. 
   

   
   Lanjutkan program pelatihan Anda berdasarkan rekomendasi profesional. Dokter atau fisioterapis Anda akan mengembangkan program pelatihan untuk memenuhi kebutuhan dan batasan Anda. Pedoman dapat mencakup poin-poin berikut.
   • Adalah normal untuk melihat sesaknya dada dan ketiak, dan ini secara bertahap akan berkurang.
   • Luka bakar, kesemutan, dan rasa sakit di bagian belakang lengan dapat meningkat dalam dua minggu pertama setelah operasi. Pelatihan akan membantu mengurangi peradangan dan iritasi pada saraf.
   • Anda mungkin memperhatikan bahwa latihan fisik Anda baik setelah mandi air hangat, ketika otot Anda lebih rileks.
   • Lakukan gerakan dan latihan perlahan. Jangan melakukan gerakan tiba-tiba, jika tidak Anda bisa melebarkan sayatan dari area yang Anda minta.
   • Bernapaslah dalam-dalam saat Anda berlatih.
   • Berlatih dua kali sehari.