Pengarang: Lewis Jackson
Tanggal Pembuatan: 9 Boleh 2021
Tanggal Pembaruan: 1 Juli 2024
Anonim
Prosedur Perawatan Luka Ganggren Pada Pasien Diabetes Melitus
Video: Prosedur Perawatan Luka Ganggren Pada Pasien Diabetes Melitus

Isi

Dalam artikel ini: Mengubah cara Anda hidupMempunyai perawatanMengumpulkan gangren kering41 Referensi

Gangren kering (atau sphael) adalah hasil dari penghentian sirkulasi darah di jaringan, menyebabkan nekrosis (menjadi hitam). Gangren kering biasanya terletak di tungkai. Kulit dan jaringan bahkan bisa hilang. Gangren kering berbeda dari gangren lain karena tidak ada ekskresi nanah (kering), tidak ada infeksi setelah luka bakar atau trauma yang bisa menghentikan sirkulasi ke bagian tubuh tertentu. Gangren ini terutama mempengaruhi ekstremitas anggota gerak, yaitu tangan dan kaki, tetapi juga dapat mempengaruhi seluruh anggota badan, otot dan bahkan organ. Orang dengan masalah kesehatan seperti diabetes, penyakit arteri perifer atau penyakit autoimun lebih mungkin memiliki gangren kering daripada yang lain.


tahap

Bagian 1 Mengubah cara Anda hidup



  1. Berhenti merokok. Dengan berhenti merokok, Anda menjauh dari gangren, yang disebabkan oleh kurangnya pasokan darah. Memang, asap membantu menyumbat pembuluh darah. Ketika jaringan tidak lagi diairi oleh darah, mereka menjadi nekrotik dan gangren terbentuk. Apa pun yang dapat membantu mengurangi sirkulasi darah harus dihindari, seperti halnya rokok.
    • Nikotin adalah penyebab utama penyempitan (pengetatan) pembuluh darah. Oleh karena itu, darah datang dalam jumlah kurang di tempat yang dibutuhkan. Suatu organ atau otot yang kurang diirigasi kemudian memiliki lebih sedikit oksigen. Kekurangan oksigen yang bertahan lama di jaringan menyebabkan mereka menjadi nekrotik dan kemudian menjadi pintu gerbang ke gangren.
    • Merokok sering menyebabkan masalah pembuluh darah karena pembuluh darah menyusut dan mengeras.
    • Lebih baik berhenti perlahan dan di bawah pengawasan medis, daripada tiba-tiba. Ada sedikit efek kecanduan dan tingkat kambuh lebih rendah.
    • Minta bantuan dokter Anda untuk berhenti merokok.



  2. Ubah diet Anda. Dalam kasus gangren, jaringan dan otot rusak karena sirkulasi darah yang buruk. Jadi, Anda perlu mengonsumsi makanan kalori dan kaya protein agar otot dan jaringan diperbaiki. Protein akan digunakan untuk membangun kembali serat otot, sedangkan kalori akan memberikan energi yang dibutuhkan untuk membangun kembali otot ini.
    • Konsumsilah makanan yang tinggi protein tetapi rendah lemak. Yang terakhir cenderung melorot di arteri, sehingga menghalangi mereka secara bertahap. Makan kalkun, ikan, keju, daging babi dan sapi tanpa lemak, tahu, kacang, telur dan kacang tanah. Hati-hati hindari makanan berlemak, seperti daging merah, mentega, bacon, keju keras, kue dan kue kering dan segala penggorengan. Jangan lupa makan sayuran berdaun hijau.


  3. Pikirkan tentang makan makanan tertentu. Konsumsilah makanan yang kaya akan germanium dan berbagai antioksidan. Germanium sendiri merupakan antioksidan dan memiliki sifat sirkulasi oksigen yang baik dalam tubuh, yang masih harus dibuktikan. Ini merangsang sistem kekebalan tubuh dan memiliki sifat anti-kanker.
    • Produk kaya germanium ini termasuk bawang putih, bawang merah, shiitake (jamur Asia), tepung terigu putih, dedak, ginseng, sayuran berdaun hijau dan lidah buaya.
    • Seperti yang kami sebutkan, penelitian serius kurang pada dampak germanium pada sirkulasi oksigen di jaringan seseorang yang menderita gangren kering. Akibatnya, dosis yang dianjurkan tidak dapat disebutkan di sini. Tanyakan kepada dokter Anda apa pendapatnya tentang hal itu. Mungkin dia akan pergi ke arah itu!



  4. Perhatikan konsumsi gula Anda dengan cermat. Walaupun rekomendasi ini berlaku untuk banyak orang, bahkan lebih penting lagi bagi penderita diabetes. Penderita diabetes perlu mengurangi asupan gula agar tetap dalam norma-norma tertentu, tergantung pada waktu makan, olahraga, dan waktu. Mereka harus terus memantau setiap luka yang mungkin mereka buat, kemerahan yang tidak normal, edema atau infeksi.
    • Penderita diabetes juga harus memperhatikan mati rasa apa pun yang mungkin mereka rasakan di ekstremitas (kaki, jari kaki, lengan dan jari). Ini biasanya merupakan pertanda bahwa darah beredar buruk sampai saat itu. Hiperglikemia sering menyebabkan hipertensi, tanda sirkulasi darah yang buruk.


  5. Batasi konsumsi alkohol Anda. Konsumsi alkohol yang melebihi jumlah tertentu pada akhirnya menciptakan tekanan darah tinggi dan peningkatan kolesterol dalam darah. Lobliterasi arteri tidak jauh dan infarktus terkait.
    • Dua minuman standar per hari untuk wanita dan tiga minuman standar untuk pria dianggap masuk akal. Dengan gelas standar berarti 10 g alkohol murni (10 cl anggur merah, 2,5 cl wiski, 25 cl bir).


  6. Lakukan latihan fisik. Meskipun dampak latihan fisik pada penyakit yang mendasari gangren kering tidak diketahui secara pasti, namun tetap meringankan pasien. Jadi, satu studi menunjukkan bahwa 30 hingga 40 menit berjalan di atas treadmill, tiga hingga empat kali seminggu, melemahkan klaudikasio atau nyeri kram, karena sirkulasi darah yang buruk.
    • Anda dapat secara fisik bekerja di rumah (berjalan di atas treadmill) atau di luar ruangan (berjalan-jalan di sekitar lingkungan Anda). Setelah latihan ini, perhatikan dengan cermat apa yang Anda lakukan dan semua gejala yang mungkin Anda rasakan dan kapan. Jika Anda tidak memiliki kebiasaan olahraga, bicarakan dengan dokter Anda tentang apa catatan Anda, membimbing Anda, dan memperingatkan Anda.


  7. Lakukan latihan terbatas di ekstremitas. Jika Anda kesulitan melakukannya, ketahuilah bahwa ada cara pasif untuk melakukannya: Anda membutuhkan bantuan seseorang. Yang ini akan membuat Anda secara teratur melakukan semua gerakan yang Anda butuhkan sehingga persendian terus berfungsi. Ini juga akan mencegah fleksi, retraksi otot, dan tendon. Sirkulasi darah ditingkatkan melalui latihan-latihan ini. Di antaranya adalah:
    • latihan kepala, seperti rotasi lambat dari kiri ke kanan dan dari atas ke bawah,
    • latihan bahu dan siku, seperti gerakan fleksi atau gerakan,
    • latihan lengan-pergelangan tangan dan pergelangan tangan, terdiri dari menggerakkan mereka dengan lembut ke segala arah (ekstensi serta rotasi),
    • latihan tangan dan jari, seperti melenturkan, meregangkan dan memutar jari,
    • latihan pinggul dan lutut, seperti menekuk panggul dan lutut, memutar kaki,
    • latihan pergelangan kaki dan kaki, seperti ekstensi pergelangan kaki, rotasi kaki itu sendiri, ekstensi dan lipat jari-jari kaki.


  8. Sembuhkan luka yang muncul. Anda harus segera merawat luka atau luka bakar, terutama jika Anda penderita diabetes, karena luka itu tidak akan sembuh. Terlepas dari apakah Anda memiliki gangren atau tidak, luka harus bersih dan bebas dari infeksi, selama jaringan kapiler dibangun kembali. Lanjutkan sebagai berikut.
    • Bersihkan lesi dengan Betadine atau air beroksigen dan oleskan krim antibiotik yang diresepkan.
    • Setelah membersihkan dengan seksama, tutup luka dengan kain kasa steril dan kaus kaki katun. Kapas memungkinkan kelembaban untuk menyita dan memfasilitasi sirkulasi udara, yang mempercepat penyembuhan.


  9. Oleskan beberapa tanaman ke area yang terluka. Oleskan, misalnya, cabai rawit, bawang putih, madu atau bawang. Dengan demikian, tingtur induk cabai rawit, diekstrak dari buah kering Capsicum annuum, mengurangi rasa sakit, meningkatkan kinerja sistem peredaran darah dan merupakan agen anti infeksi yang berharga. Larutan induk ini dijual di apotek. Buat aplikasi pada area yang rusak dua atau tiga kali sehari atau seperti yang diarahkan oleh dokter Anda.
    • Anda juga bisa menghancurkan beberapa siung dan mengoleskannya langsung ke luka Anda. Inilah yang dilakukan selama dua perang dunia di mana kita sudah mengetahui sifat antimikroba dan fluidisasi mata. Itu digunakan untuk mencegah gangren karena luka dari kerang dan granat.
    • Kalau tidak, Anda bisa melakukan pembalut dengan sling yang diiris. Untuk melakukan ini, potong bawang menjadi irisan dan oleskan ke daerah yang terluka. Tutupi dengan perban steril. Biarkan semuanya tetap di tempatnya selama 5 hingga 10 menit dan ulangi operasi beberapa kali sehari. Lognon memiliki keutamaan meningkatkan sirkulasi darah.
    • Uji aplikasi madu pada luka Anda. Kekuatannya yang menenangkan dikenal tentang luka bakar, luka, dan bisul. Kami masih mempelajari fenomena itu, tetapi kami sudah tahu bahwa madu memiliki sifat antibakteri. Anda hanya harus mengambil madu steril dan diuji di laboratorium. Sebarkan madu pada balutan atau perban yang kemudian Anda aplikasikan langsung ke luka. Ada perban siap di apotek.

Bagian 2 Mendapatkan pengobatan



  1. Lakukan operasi untuk mengangkat jaringan nekrotik. Ia bekerja hanya jika gangren meregang dan harus mengangkat jaringan nekrotik. Jumlah jaringan nekrotik yang akan diangkat sangat tergantung pada sistem peredaran darah Anda. Operasi ini sangat umum untuk gangren kering. Ada beberapa kemungkinan operasi.
    • Lekukan pada kulit adalah operasi yang melibatkan pengangkatan kulit nekrotik dengan gangren. Kemudian, daerah tersebut mungkin menjadi subjek cangkok kulit yang diambil di tempat lain pada tubuh.
    • amputasi adalah intervensi yang berat dan traumatis.Ketika tidak ada lagi kemungkinan menyelamatkan jaringan atau otot, ketika tidak ada intervensi lain yang mungkin (eksisi), maka perlu untuk menggunakan itu untuk menghindari bahwa gangren berkembang lebih lanjut. Jika prognosis vital tidak dilakukan, keputusan ini akan melemahkan Anda, dokter bedah telah menjelaskan seluk beluk intervensi tersebut (keputusan diinformasikan).


  2. Coba terapi terakhir. Memang, ini aneh, tapi ini praktik yang terbukti. Alih-alih doping, belatung dibuang di area nekrotik untuk membersihkannya. Manipulasi sederhana: belatung terbang ditempatkan pada area yang akan dirawat dan ditutupi dengan pita kasa. Larva melahap jaringan yang mati dan mengabaikan yang sehat. Selain itu, setelah pesta mereka selesai, larva ini mengeluarkan zat penyembuhan antibakteri.
    • Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa terapi terakhir jauh lebih efektif dan akurat daripada operasi. Salah satu kelemahan dari metode ini adalah sifat intervensi yang tidak konvensional dan rasa jijik yang mungkin dirasakan beberapa pasien.


  3. Terima terapi oksigen hiperbarik. Ini adalah perawatan di mana Anda ditempatkan di ruang hiperbarik (udara di bawah tekanan). Pasien kemudian harus bernapas, menggunakan masker tahan air, campuran yang diperkaya oksigen. Memang benar bahwa hal itu mengesankan, tetapi efektif karena darah Anda kemudian diisi dengan oksigen, yang akan pergi ke daerah yang terkena: darah akan memainkan perannya dengan baik, bahkan jika Anda memiliki masalah peredaran darah.
    • Ketika daerah yang terkena menerima oksigen yang cukup, risiko radiasi berkurang. Penelitian telah menunjukkan bahwa teknik perawatan kulit ini efektif dalam mengobati gangren yang berhubungan dengan diabetes dan mengurangi jumlah luka.
    • Sebelum menggunakannya, ketahui apakah terapi oksigen hiperbarik ini disesuaikan dengan kasus Anda.


  4. Lakukan operasi untuk mengembalikan sirkulasi darah. Untuk mengembalikan sirkulasi darah, hanya ada dua intervensi: menjembatani dan langioplasti. Penelitian telah menunjukkan bahwa mereka sama efektifnya dengan yang lain, semuanya tergantung pada kondisi kesehatan Anda. Namun, langioplasty memberikan hasil lebih cepat, sementara menjembatani tampaknya lebih tahan lama. Adalah dokter Anda yang, dalam pandangan patologi Anda dan kondisi kesehatan Anda, akan memberi tahu Anda apa, bagi Anda, yang terbaik dari kedua intervensi.
    • Menjembatani Selama operasi ini, ahli bedah mengembalikan sirkulasi darah dengan memotong (memblokir atau teknik memotong) penyumbatan. Dokter bedah memasang vena kecil yang menghubungkan daerah lontar dan laval yang terhapuskan.
    • Langioplastie Ini terdiri dari menempatkan balon tiup kecil di area yang menyempit. Setelah di tempat, itu meningkat untuk melebarkan dan membuka pembuluh darah yang tersumbat. Dalam beberapa kasus, itu adalah tabung kaku kecil (stent) yang dipasang: dengan demikian, arteri tetap terbuka.


  5. Minum obat tertentu untuk mengurangi pembekuan darah. Dokter Anda akan meresepkan antikoagulan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah dan dengan demikian meningkatkan sirkulasi darah. Di antara antikoagulan ini, mari kita sebutkan coumaphene (atau warfarin) yang dalam bentuk tablet oral (2 hingga 5 mg) untuk dikonsumsi sekali sehari (selalu pada jam yang sama). Zat ini menangkal aksi vitamin K, yang dikenal karena tindakan pembekuannya. Dengan demikian, darah lebih mengalir dan beredar lebih baik dan di mana-mana.
    • Mengambil antikoagulan sama sekali tidak berbahaya. Jika Anda memotong sendiri, darah akan mengalir untuk waktu yang lama dan lukanya akan membutuhkan waktu lama untuk sembuh. Ini juga merupakan masalah bagi orang dengan patologi yang menyebabkan perdarahan, seperti hemofilia, kanker, penyakit ginjal atau hati, penyakit jantung atau hipertensi ... Seperti biasa, sebelum minum obat, di sini yang akan berdampak pada sirkulasi darah, bicaralah dengan dokter Anda.


  6. Obati semua infeksi yang muncul. Antibiotik diresepkan untuk semua orang yang memiliki gangren infeksius atau mereka yang memiliki luka terbuka atau penyembuhan yang buruk. Demikian pula, ahli bedah yang telah melakukan pengangkatan jaringan dalam konteks gangren kering meresepkan antibiotik untuk mencegah kemungkinan infeksi pada jaringan yang tersisa.
    • Penisilin G : juga disebut "benzylpenicillin", telah lama menjadi simbol lantibiotik gangren. Biasanya diberikan di IU hingga 24 juta per hari, dibagi menjadi tiga atau empat injeksi intravena atau intramuskuler. Penisilin G ini memiliki efek bakteriostatik yang menghambat reproduksi bakteri. Suntikan lebih disukai bagi mereka yang memiliki infeksi serius atau bagi mereka yang telah menjalani operasi. Keuntungannya adalah Anda dapat memberikan dosis yang lebih tinggi dan produk menyebar lebih cepat daripada oral. Seringkali, perawatan ini dilengkapi dengan klindamisin.
    • Klindamisin Ini adalah antibiotik antibakteri yang membunuh bakteri dengan menghalangi proses produksi protein bakteri. Tanpa mereka, bakteri tidak dapat bertahan hidup. Pemberian terjadi dengan dua cara: oral, 300 hingga 600 mg setiap enam hingga delapan jam atau intravena 1,2 gram dua kali sehari.


  7. Mulai rehabilitasi. Secara umum, program rehabilitasi direncanakan setelah operasi. Tujuannya adalah untuk menemukan fungsi normal jari tangan, kaki, lengan atau kaki. Selama rehabilitasi, pasien terutama melakukan latihan isotonik yang ditargetkan (kekuatan konstan). Latihan-latihan ini dapat menggerakkan sendi, serta otot dan tendon lengan dan kaki. Beberapa kegiatan yang paling isotonik meliputi:
    • berjalan (olahraga atau rekreasi)
    • sepeda
    • tarian
    • lompatan

Bagian 3 Memahami Gangren Kering



  1. Perhatikan penyebab gangren kering. Gangren kering dapat disebabkan oleh berbagai faktor yang sangat berbeda satu sama lain.
    • Diabetes : patologi ini mencegah sirkulasi darah yang baik, terutama di tungkai bawah. Luka sembuh dengan parah, dari gangren.
    • Penyakit pembuluh darah : beberapa penyakit, seperti penyakit arteri perifer (MAP), menyebabkan penurunan aliran darah. Penyakit ini adalah suatu kondisi pembuluh darah yang mengarah ke penyempitan dan pengerasan pembuluh darah (atherosclerosis) pada tungkai dan kaki.
    • Vaskulitis Yang kami maksud adalah sejumlah penyakit autoimun yang ditandai oleh peradangan pada dinding pembuluh darah, seperti penyakit Raynaud. Untuk penyakit terakhir ini, pembuluh darah kaki dan tangan mengalami kejang (vasospasme) yang mencegah darah mencapai mereka. Kemudian, kejang ini menyebabkan vasokonstriksi (penyempitan pembuluh darah). Pemicu utama penyakit Raynaud adalah stres dingin dan emosional.
    • Rokok itu : asap rokok akhirnya menyumbat beberapa arteri, yang menyebabkan sirkulasi darah yang buruk.
    • Lesi permukaan Luka bakar, luka dan operasi pembedahan merusak beberapa sel, yang mau tidak mau menyebabkan berkurangnya pasokan darah ke daerah yang terkena. Jadi, jika lesi tidak diobati dan jika pembuluh darah besar rusak, yang terakhir tidak bisa lagi memasok oksigen ke jaringan tetangga, yang menyebabkan nekrosis.
    • Frostbite : Pemaparan yang terlalu lama pada ekstremitas (jari tangan dan kaki) pada suhu dingin dapat menyebabkan penyumbatan aliran darah dalam kejang. Dibutuhkan kurang dari 15 menit paparan untuk mengalami kejang pertama. Untuk pencegahan, Anda harus mengenakan sarung tangan dan sepatu yang melindungi Anda dari dingin dan lembab.
    • Infeksi : infeksi bakteri yang tidak diobati akan menyerang jaringan yang sehat, mengarah ke nekrosis, kemudian perpanjangan gangren. Ini sangat umum pada gangren basah.


  2. Buat perbedaan antara jenis-jenis gangren. Meskipun mereka mengambil berbagai bentuk, ada tujuh gangren utama.
    • Gangren kering ditandai dengan kulit kering dan keriput dan warna yang berubah dari biru ungu menjadi hitam hingga coklat. Ini berkembang perlahan, tetapi bisa berubah menjadi gangren basah jika terjadi infeksi.
    • Gangren basah ditandai dengan edema, lepuh dan jaringan bengkak dan mengalir. Gangren basah paling sering terjadi setelah infeksi pada jaringan yang sudah terinfeksi, seperti gangren kering. Gangren ini harus dikelola dengan cepat karena berkembang cepat dan bisa berakibat fatal.
    • Gangren gas terkait dengan gangren basah. Pada awalnya, kulit orang tersebut tampak normal, tetapi seiring evolusi gangren, kulit berubah menjadi pucat, menjadi abu-abu, kemudian menjadi keunguan merah. Gangren gas disebabkan oleh infeksi Clostridium perfringensdimana bakteri menghasilkan gas dalam jaringan yang terinfeksi. Kulit membuat kantong kecil gas yang pecah ketika ditekan dengan suara sedikit berderak.
    • Noma atau gangren mulut adalah bentuk gangren yang mempengaruhi mulut dan wajah. Ini ditemukan terutama pada anak-anak yang kekurangan gizi di negara-negara miskin.
    • gangren internal yang dipicu ketika sirkulasi darah yang mengairi organ-organ internal, seperti usus, kantong empedu atau usus buntu, terputus. Ini menghasilkan demam dan sakit parah. Tidak diobati, dia mematikan.
    • Gangren Fournier terutama mempengaruhi alat kelamin dan saluran kemih. Ini lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita.
    • Gangren sinergis Meleney adalah patologi yang agak langka yang terjadi setelah operasi dan disebabkan oleh beberapa bakteri. Ini ditandai dengan lesi kulit yang menyakitkan yang muncul satu hingga dua minggu setelah intervensi. Rasa sakitnya sangat kuat dan gatal, tidak dapat dipertahankan.


  3. Belajar mengenali gejala gangren kering. Seseorang dengan gangren ini harus menerima perawatan segera dan tindak lanjut. Jika Anda melihat salah satu gejala yang tercantum di bawah ini, Anda harus segera menghubungi dokter Anda untuk menghindari komplikasi. Gejala-gejala ini adalah:
    • mati rasa dan sensasi dingin di daerah yang terkena, serta kulit yang sedikit keriput di tempat yang sama,
    • klaudikasio atau kram (di kaki saat berjalan),
    • merasa seolah-olah Anda terjebak dengan jarum, kesemutan, kesemutan atau gatal,
    • perubahan warna area yang terkena (mungkin mulai memudar, kemudian memerah, menjadi ungu dan akhirnya hitam jika tidak didukung),
    • kekeringan di daerah tersebut,
    • rasa sakit,
    • syok septik (dengan tekanan darah rendah, demam, kebingungan, pusing, napas tersengal-sengal). Ini darurat medis. Ini dapat terjadi (jarang) dalam kasus gangren kering, jika tidak dirawat dengan benar.


  4. Dapatkan perawatan sesegera mungkin. Gangren kering, tetapi juga semua gangren lain, bukan patologi yang bisa menunggu. Anda berisiko, karena terlambat, untuk mengetahui amputasi dalam jangka waktu kurang lebih panjang. Inilah sebabnya mengapa Anda perlu berkonsultasi agar dokter dapat merawat Anda.
    • Beberapa orang tidak merasakan sakit, jadi mereka sudah memiliki gangren. Ini menjelaskan mengapa mereka tidak memanggil dokter mereka sampai salah satu jari tangan atau kaki mereka menjadi hitam. Dalam hal-hal sulit yang harus diantisipasi, Anda harus segera memperingatkan dokter Anda tentang gejala sekecil apa pun, sebelum situasinya memburuk.
    • Tentu saja, pengobatan rumahan memiliki sisi baik dan efektif untuk beberapa penyakit. Bagaimanapun, mereka terkenal tidak mampu merawat gangren kering. Penyakit ini harus segera diobati agar bisa menghilangkan gejala yang terjadi sesegera mungkin.

Mempesona

Cara mengosongkan kepalamu

Cara mengosongkan kepalamu

Dalam artikel ini: Fokulah pada pikiran Anda ketika Anda endirian. Gunakan mantra-mantra yang penuh perhatian. Pelajari uara-uara kecil batin Anda. Ciptakan kehadiran dalam hidup Anda7 Refereni ebelum...
Bagaimana menemukan pacar

Bagaimana menemukan pacar

Dalam artikel ini: Temui lebih banyak gadiDapatkan kekuatan Anda di depanCetak eorang gadiMengundang gadi itu untuk pergi21 Refereni Kadang-kadang mungkin tampak ulit untuk menemukan pacar, tetapi jan...