Cara mengobati hernia hiatal

Isi

• tahap
• Metode 1 Mendiagnosis hernia hiatal
• Metode 2 Ubah gaya hidup Anda untuk menghindari refluks asam
• Metode 3 Dapatkan pengobatan untuk hiatus hernia

Ketika ditelan, makanan melewati kerongkongan untuk menyelesaikan di perut. Kerongkongan melintasi diafragma di tempat yang disebut lubang hiatal untuk selesai di perut. Biasanya, perjalanan kerongkongan melalui diafragma ketat, tetapi mungkin terjadi bahwa bagian atas lambung melewati cincin otot diafragma (hiatus): ini disebut hernia hiatal. Selama masih kecil, itu bisa diketahui, tetapi jika tumbuh, itu menyebabkan masalah pencernaan dan asam lambung, sulit makan, kembung, bahkan mungkin ada nyeri dada. Hernia hiatal dirawat kurang lebih dengan baik dan ada beberapa cara untuk mengobatinya.

tahap

Metode 1 Mendiagnosis hernia hiatal

1. 
   

   
   Lulus esofagram. Jika perut Anda terbakar, bersendawa, menelan untuk waktu yang lama, atau jika Anda sakit dada, sangat mungkin bahwa dokter umum Anda akan memberi Anda ujian. Untuk mengesampingkan diagnosis umum penyakit gastroesophageal reflux (GERD) dan memastikan bahwa hernia hiatal, dokter Anda perlu tahu lebih banyak. Itu sebabnya dia akan meminta esofagram dengan barium. Sebelum pemeriksaan, Anda akan menelan cairan keputihan yang mengandung barium. Produk penelusuran ini akan melapisi dinding saluran pencernaan bagian atas. Anda kemudian akan mendapatkan rontgen di mana ahli radiologi akan melihat kerongkongan dan perut Anda.
   • Jika ada hiatal hernia, tonjolan akan terlihat di persimpangan kerongkongan dan perut.

2. 
   

   
   
   
   Lakukan endoskopi Ini mungkin apa yang akan dikatakan dokter kepada Anda. Pemeriksaan ini terdiri dari mulut dengan tabung tipis fleksibel yang dilengkapi dengan lampu dan kamera mini. Lendoskop kemudian didorong ke kerongkongan ke perut. Menggunakan perangkat ini, ditambah dengan layar, adalah mungkin untuk melihat adanya anomali, tanda atau peradangan pada kursus. Jika hiatal hernia ada, itu akan selalu terlihat. .

3. 
   

   
   Lakukan tes darah. Jika dokter Anda mencurigai komplikasi dari hernia, ia akan meminta tes darah. Memang, penyakit gastroesophageal reflux (GERD) dan hiatal hernia dapat menyebabkan perdarahan jika jaringan meradang atau hanya teriritasi, bahkan mungkin ada pecahnya pembuluh darah kecil. Jika perdarahan ini ditandai, ini akan terlihat dalam analisis sel darah merah: jumlahnya akan lebih rendah dari normal (anemia). Dokter akan membuat resep dan laboratorium akan mengambil tes darah dan analisis dalam 24 jam.

Metode 2 Ubah gaya hidup Anda untuk menghindari refluks asam

1. 
   

   
   
   
   Berhenti merokok. Hernia hiatal menciptakan refluks asam, oleh karena itu pengobatan lini pertama terdiri dari mengurangi produksi asam lambung dan membersihkan saluran makanan melalui esofagus. Ini membutuhkan pembatasan faktor-faktor risiko. Merokok ketika Anda menderita hernia hiatal hanya dapat membuat gejala Anda lebih buruk. Asap rokok akan mengendurkan sfingter esofagus bagian bawah, cincin berotot di persimpangan esofagus dan lambung. Biasanya, sfingter ini berkontraksi untuk mencegah isi lambung naik ke kerongkongan.
   • Menghentikan rokok itu sederhana saja. Untuk mencapai ini, Anda perlu bantuan dari dokter, keluarga, dan teman Anda. Masing-masing dengan caranya sendiri akan membimbing Anda, akan mendukung Anda di masa-masa sulit. Kemungkinan teknik termasuk patch anti-merokok atau gusi nikotin, obat-obatan tertentu, lakupuntur, dll.

2. 
   

   
   Hindari makanan tertentu. Memang, beberapa dari mereka mengiritasi lambung atau merangsang terlalu banyak produksi asam lambung. Untuk menghindari tiba di sana atau membatasi refluks asam, hindari makanan seperti:
   • coklat
   • bawang merah dan bawang putih
   • makanan pedas
   • makanan berlemak (digoreng, khususnya)
   • buah jeruk (jeruk, pomelo, lemon) atau produk jeruk
   • semua makanan tomat
   • alkohol
   • peppermint atau peppermint hijau
   • minuman ringan (soda)
   • produk susu (susu, es krim)
   • kopi

3. 
   

   
   Konsumsilah produk yang sehat. Anda tidak hanya harus menghindari makanan yang mengiritasi lambung, tetapi Anda juga harus mengonsumsi makanan yang akan bertindak untuk mencegah gejala hernia hiatal.Konsumsilah makanan yang dapat didegradasi perut Anda tanpa banyak kesulitan, seperti daging ayam (tanpa kulit), daging merah tanpa makan lemak, kalkun giling daripada daging sapi, ikan. Dalam daging sapi, pilih potongan tanpa lemak (bulat, scoters, palsu, pinggang). Pada daging babi, pilih juga potongan rendah lemak (fillet atau daging). Untuk pencernaan yang lebih cepat, Anda dapat:
   • masak dalam wajan (atau panggangan) saat menggoreng,
   • menghilangkan lemak saat memasak daging,
   • cobalah untuk tidak membumbui hidangan Anda,
   • pilihlah produk susu skim. Pilih yogurt skim daripada es krim berbasis krim
   • masak sayuran Anda dalam uap dan bukannya dalam kaldu,
   • batasi konsumsi mentega, minyak, dan krim. Ketika Anda membuat sesuatu kembali, lakukan dalam semprotan minyak,
   • fokus pada produk skim atau semi-skim untuk seluruh produk.

4. 
   

   
   Perhatikan diet Anda. Jika Anda menderita hernia hiatal, Anda harus sangat berhati-hati tentang apa yang Anda makan, dan karena itu apa yang Anda beli. Saat berbelanja, luangkan waktu untuk membaca label. Jika Anda tidak yakin tentang dampak makanan ini atau itu, bandingkan kondisi Anda sebelum dan sesudah makan. Dalam kasus hiatal hernia, selalu lebih baik untuk membuat beberapa makanan kecil daripada tiga makanan penting. Perut Anda akan membutuhkan waktu lebih sedikit untuk dicerna dan akan menghasilkan lebih sedikit asam lambung.
   • Saat mengalami hernia hiatal, lebih bijaksana makan perlahan dan mengunyah dengan baik untuk memperlancar pencernaan.

5. 
   

   
   Hindari tekanan pada perut. Tekanan khusus pada sfingter esofagus dapat memfasilitasi kenaikan dan hernia. Saat buang air besar, jangan berlebihan. Jika Anda sembelit, pikirkan untuk mengonsumsi lebih banyak serat untuk memudahkan transit usus. Makan, misalnya, seluruh buah dan sereal (dedak). Jangan memakai barang yang terlalu berat untuk diri sendiri, itu bisa mengakibatkan hernia atau kejengkelan jika sudah ada di sana.
   • Hindari berbaring telentang atau samping segera setelah makan. Seseorang dapat mengambil gambar segelas air yang akan menjadi horisontal: itu sama dengan perut Anda ketika Anda pergi tidur. Jika Anda langsung berbaring, isi perut cenderung naik ke kerongkongan. Yang terbaik adalah tetap berdiri tegak, waktu pencernaan sudah cukup maju.

6. 
   

   
   Menurunkan berat badan. Jika Anda mengalami obesitas atau kelebihan berat badan, masalah hernia hiatal Anda akan lebih parah. Penelitian telah menunjukkan bahwa kelebihan berat badan merupakan faktor yang memperburuk hiatal hernia. Akan diinginkan untuk dapat berjalan setengah jam setelah makan untuk memperlancar pencernaan dan melakukan sedikit olahraga. Sebuah studi satu bulan menunjukkan bahwa setengah jam berjalan setelah makan berarti menurunkan berat badan, yang tidak akan menjadi masalah jika berjalan dilakukan hanya satu jam kemudian.
   • Jika ini membaik, secara bertahap tingkatkan aktivitas fisik Anda. Berlatih olahraga yang bekerja keras pada jantung dan membakar kalori, seperti berlari, jogging, bersepeda atau melakukan lompatan kecil dengan merentangkan kaki Anda.
   • Jika, seiring dengan latihan fisik rutin ini, Anda makan lebih sedikit dan lebih baik, Anda akan kehilangan berat badan dengan cepat.

Metode 3 Dapatkan pengobatan untuk hiatus hernia

1. 
   

   
   Bicaralah dengan dokter Anda tentang kemungkinan perawatan. Setelah diagnosis dibuat dengan pasti, dokter Anda akan membuat resep yang sama persis dengan hiatus hernia yang Anda miliki. Dia akan memilih kombinasi obat yang tepat. Sebenarnya, bukan hernia itu sendiri yang diobati, melainkan refluks gastro-esofagus berturut-turut. Secara umum, Anda akan diresepkan antasida, untuk dikonsumsi selama atau setelah makan, seperti kalsium karbonat, magnesium hidroksida, dan aluminium hidroksida. Produk-produk ini dijual dalam bentuk tablet, permen karet atau sirup. Anda dapat menggunakan antagonis reseptor histamin (anti H2), seperti ranitidine atau famotidine, yang mengurangi jumlah asam yang dikeluarkan oleh lambung. Obat-obatan ini sebaiknya diminum sebelum sarapan dan memakan waktu antara tiga puluh dan sembilan puluh menit setelah minum. Efektivitas mereka adalah 24 jam.
   • Inhibitor pompa proton (esomeprazole) berfungsi seperti antagonis reseptor histamin dengan menghalangi produksi asam lambung. Minumlah setengah jam sebelum sarapan.
   • Semua obat-obatan ini dijual bebas, tetapi ini seharusnya tidak mencegah Anda membaca selebaran terlampir dengan hati-hati dan menghormati dosisnya.
   • Gejala hiatal hernia mungkin adalah gejala penyakit lain. Meskipun obat-obatan dijual bebas, lebih aman bagi dokter Anda untuk melakukan diagnosis banding. Kemungkinan patologi termasuk esofagitis, gangguan motorik esofagus atau penyakit arteri koroner.

2. 
   

   
   Pertimbangkan kemungkinan prosedur bedah. Sebagian besar (95%) hernia hiatal adalah hernia sliding atau rolling, yang karenanya tidak perlu dioperasi, yang tidak berlaku untuk 5% sisanya dari hernia yang disebut "paraesophageal". Mereka yang menderita hernia demikian (disebut simptomatik) harus sering dioperasi.
   • Hernia paraesofagus adalah keadaan darurat medis. Prognosis vital sering terjadi: makanan tidak lulus sama sekali, hernia dapat dicekik (darah memelihara hernia, yang menyebabkan nekrosis jaringan yang terakhir), mungkin ada perforasi diafragma atau terjadinya insufisiensi pernapasan dengan kompresi.

3. 
   

   
   Pelajari tentang operasi yang mungkin. Pembedahan adalah pilihan utama ketika pengobatan lain gagal. Dokter bedah akan mencoba mengurangi ukuran hernia, memposisikan kembali kerongkongan, merekonstruksi hiatus dan memperbaiki perut ke bawah. Semua tindakan ini belum tentu dilakukan selama intervensi. Ada tiga operasi, dua di antaranya besar. Yang pertama adalah operasi Nissen (fundoplication), yang terdiri dari lilitan lengkap (360 °) dari bagian atas lambung di sekitar kerongkongan. Hiatus (lubang jalan kerongkongan di diafragma) juga dioperasikan. Yang kedua adalah operasi Belsey (fundoplikasi lain), di mana lilitannya parsial (270 °), yang membatasi kembung dan disfagia (kesulitan menelan).
   • Ada juga Hill's cardiopexy yang terdiri dari intervensi pada bagian atas lambung tempat kerongkongan dimulai. Kerongkongan telah memasuki perut dan kardia melekat pada ligamentum melengkung, mekanisme antireflux sekali lagi bekerja. Untuk efisiensi yang lebih, beberapa ahli bedah memperbaiki perut untuk mencegahnya naik lagi.
   • Pilihan operasi tergantung pada hernia Anda dan spesialisasi dokter bedah Anda.

4. 
   

   
   Ketahui bagaimana Anda akan dioperasikan. Paling sering, operasi ini dilakukan secara laparoskopi. Laparoskop adalah tabung tipis (dilengkapi dengan kamera kecil) yang dimasukkan melalui sayatan pusar ke perut dan memungkinkan ahli bedah untuk melihat daerah yang akan dioperasikan. Trocar dimasukkan ke dalam perut, selalu di tingkat pusar, di mana praktisi memperkenalkan peralatan (gunting, cakar koagulasi) yang ia butuhkan. Teknik ini jauh lebih tidak invasif daripada membuka labdomen, bekas luka minimal, hasilnya lebih baik dan pemulihan lebih cepat.
   • Kamera laparoskop terhubung ke layar di ruang operasi. Dokter bedah Anda kemudian melakukan intervensi jarak jauh dengan mengikuti apa yang dia lakukan di layar.
   • Operasi ini tidak menyakitkan karena dilakukan di bawah anestesi umum. Ini adalah operasi yang penting, karena berlangsung dua atau tiga jam.