Cara menggunakan pil kontrasepsi dan pil pagi

Isi

• tahap
• Bagian 1 Memilih pil
• Bagian 2 Memulai minum pil
• Bagian 3 Meminum pil
• Bagian 4 Mengetahui cara bereaksi jika ada pil

Pil KB mengandung hormon yang mencegah kehamilan, tetapi tergantung pada dosis dan hormon, tindakan kontrasepsi berbeda. Pil kombinasi menghambat ovulasi, mengentalkan lendir serviks, yang mencegah pembuahan sel telur. Pil minidosa juga mengentalkan lendir serviks dan memodifikasi dinding rahim untuk mencegah bersarang. Beberapa dapat menghalangi ovulasi. Di bawah istilah pil sebenarnya menyembunyikan berbagai mode kontrasepsi yang memiliki kesamaan. Pilihan metode kontrasepsi tidak acak: Anda harus belajar dengan baik sebelumnya dan terutama membuat janji dengan dokter, dokter umum Anda, yang akan meresepkan pil yang tepat.

tahap

Bagian 1 Memilih pil

1. 
   

   
   Buat janji dengan profesional kesehatan. Dari semua alat kontrasepsi untuk wanita, pil adalah yang paling banyak digunakan karena aman, efektif dan biayanya sederhana karena diganti pada 65%. Pilihan pil mana yang akan tergantung pada tujuan kontrasepsi dan kehamilan Anda, status kesehatan Anda saat ini, dan latar belakang Anda. Wawancara mendalam dengan profesional kesehatan sangat penting.
   • Ada dua jenis pil kontrasepsi: Kombinasi yang mengandung dua hormon (estrogen dan progestogen) dan mikrodosis yang hanya mengandung progestin.
   • Pil gabungan selanjutnya dibagi lagi menjadi dua keluarga. Pil monofasik mengandung jumlah destruktif dan progestin yang sama dan pil multifase mengubah komposisi hormon sesuai dengan fase wafer (minggu).
   • Pil kombinasi tersedia dengan etinilestradiol dosis rendah, yaitu hanya 20 mikrogram (dibandingkan dengan 50 untuk pil konvensional). Pil jenis ini diresepkan untuk wanita yang sensitif terhadap estrogen. Meskipun demikian, pil-pil ini memberikan aturan antar-menstruasi yang berlimpah.

2. 
   

   
   
   
   Pertimbangkan kondisi kesehatan Anda saat ini. Walaupun pil kombinasi sangat sering diresepkan, pil ini bukan untuk semua yang dibuat untuk Anda. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin akan mencegah Anda untuk meminum pil kombinasi kurang lebih dengan kuat. Kasus-kasusnya adalah sebagai berikut:
   • Anda sedang menyusui;
   • Anda berusia di atas 35 dan Anda merokok;
   • Anda memiliki hipertensi;
   • Anda memiliki riwayat emboli paru, trombosis vena dalam, atau memiliki kondisi yang ditandai dengan pembekuan darah;
   • Anda memiliki riwayat kanker payudara
   • Anda menderita penyakit jantung atau stroke
   • Anda menderita diabetes yang tidak stabil;
   • Anda memiliki penyakit hati atau ginjal;
   • Anda mengalami pendarahan yang tidak dapat dijelaskan, duduk di area vagina atau rahim;
   • Anda memiliki riwayat trombosis
   • Anda menderita lupus
   • Anda mengalami migrain dengan aura secara teratur
   • Anda tahu bahwa Anda akan dioperasi dan tetap tidak bergerak untuk waktu yang lama;
   • Anda minum obat St. John's wort, antikonvulsan atau pengobatan TB;
   • dalam kasus kanker payudara, pendarahan vagina dan rahim yang tidak dijelaskan, terapi antikonvulsan, atau pengobatan anti-tuberkulosis, dokter Anda akan menyarankan Anda untuk tidak menggunakan pil mini.

3. 
   

   
   
   
   Ketahui manfaat pil kombinasi. Mereka nyata, yang menjelaskan kesuksesan mereka dengan banyak wanita peduli dengan kesehatan mereka. Namun, ini tidak berarti bahwa tidak ada risiko mengambilnya. Sehubungan dengan dokter Anda, Anda akan mempertimbangkan pro dan kontra. Beberapa manfaat pil kombinasi antara lain:
   • efektivitas kontrasepsi yang sangat tinggi (99%) ... jika pil dikonsumsi dengan benar;
     • diperkirakan 8% wanita hamil tahun pertama kontrasepsi karena asupan pil yang buruk;
   • pengurangan kram menstruasi;
   • perlindungan yang baik terhadap penyakit radang panggul;
   • penurunan risiko kanker ovarium atau endometrium;
   • frekuensi periode menstruasi yang lebih rendah atau aliran menstruasi yang kurang melimpah;
   • pelemahan lacne;
   • potensi peningkatan kepadatan mineral tulang;
   • defisiensi androgen terkait dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS);
   • risiko kehamilan ektopik yang hampir nol;
   • pengurangan risiko defisiensi besi, karena aturan yang berlebihan;
   • risiko lebih rendah terkena kista dan ovarium payudara.

4. 
   

   
   Ketahui risiko pil kombinasi. Mereka memiliki banyak keuntungan, tetapi mereka juga memiliki kelemahan mereka, yang, meskipun sedikit, bisa serius. Risiko-risiko ini diperkuat jika Anda sudah menderita patologi tertentu atau jika Anda merokok. Beberapa kelemahan dan risiko pil kombinasi meliputi:
   • tidak adanya perlindungan total terhadap infeksi menular seksual, seperti hepatitis atau HIV (dalam kasus ini, kondom harus digunakan, misalnya);
   • peningkatan risiko mengalami infark atau stroke;
   • peningkatan risiko pembekuan darah
   • peningkatan risiko terkena tekanan darah tinggi;
   • peningkatan risiko terkena tumor hati, penyakit kuning atau batu empedu;
   • sensitivitas payudara yang lebih besar;
   • mual atau muntah
   • pertambahan berat badan
   • sakit kepala
   • depresi;
   • aturan tidak teratur.

5. 
   

   
   Ketahui manfaat pil mikroprogestatif. Mereka kurang menarik daripada pil kombinasi, tetapi mereka kurang berisiko. Dengan mendiskusikan pertanyaan dengan dokter Anda, Anda akan memilih pil jenis ini atau tidak. Manfaat pil progestin signifikan:
   • dapat diresepkan bahkan jika Anda memiliki masalah dengan sirkulasi darah, tekanan darah tinggi, migrain atau masalah jantung;
   • dapat diambil bahkan jika Anda sedang menyusui;
   • ini mengurangi kram menstruasi;
   • peraturannya kurang berlimpah;
   • itu melindungi terhadap penyakit radang panggul.

6. 
   

   
   Ketahui juga risiko pil mini ini. Jika risikonya sedikit, bukan berarti risikonya jinak. Pada resep pertama, dokter Anda akan mempresentasikannya dan Anda dapat menimbang pro dan kontra. Beberapa kelemahan dan risiko pil progestin adalah:
   • kurangnya perlindungan terhadap IMS, seperti hepatitis atau HIV (dalam kasus ini, kondom harus digunakan, misalnya);
   • kurang perlindungan dibandingkan dengan pil kombinasi
   • persyaratan untuk menggunakan kontrasepsi lain jika Anda lupa minum pil dalam waktu tiga jam setelah waktu yang biasa digunakan;
   • perdarahan intermenstrual (lebih banyak dicatat dibandingkan dengan pil kombinasi);
   • sensitivitas payudara yang lebih besar;
   • mual dan muntah
   • peningkatan risiko terkena kista ovarium;
   • sedikit peningkatan risiko kehamilan ektopik (dengan pil kombinasi);
   • kemungkinan bertambah buruknya lacne;
   • pertambahan berat badan
   • depresi;
   • pengembangan sistem kapiler yang tidak biasa;
   • sakit kepala

7. 
   

   
   Pikirkan tentang aturan yang Anda inginkan. Dengan tidak adanya masalah kesehatan tertentu, Anda dapat memilih satu pil daripada pil lainnya. Beberapa wanita menemukan bahwa aturan terlalu sering kembali dan mengambil keuntungan dari pil untuk mengurangi jumlah atau intensitas. Pilihannya lebih besar dengan pil kombinasi, yang diadopsi oleh sejumlah besar wanita.
   • Pil tersebut terus menerus mengurangi jumlah aturan di tahun tersebut. Beberapa wanita memiliki empat periode menstruasi, kadang-kadang kurang, dan dalam kondisi tertentu, beberapa melihat mereka berhenti sama sekali.
   • Adapun pil lain, mereka tidak mengurangi jumlah aturan. Setiap bulan, Anda memiliki semacam aturan "boneka".

8. 
   

   
   Ketahuilah bahwa beberapa obat berinteraksi dengan pil. Di situlah dokter Anda sangat membantu: dia tahu semua yang Anda ambil, apakah itu obat atau suplemen. Dia sendiri tahu jika ada ketidakcocokan. Di antara obat-obatan yang memiliki efek negatif pada efektivitas pil termasuk:
   • antibiotik tertentu, seperti penisilin dan tetrasiklin;
   • beberapa antikonvulsan;
   • beberapa obat yang digunakan untuk mengobati penyakit terkait HIV;
   • obat-obatan untuk mengobati TBC;
   • Obat-obatan St. John's Wort.

9. 
   

   
   Jangan menyembunyikan apa pun dari dokter Anda. Dia memiliki file Anda dan tahu segalanya tentang Anda, tetapi jika Anda minum obat atau suplemen tanpa resep, ceritakan semuanya. Informasi ini penting baginya sehingga ia menentukan pil yang paling tepat untuk situasi Anda. Beberapa obat atau suplemen dapat menetralkan aksi pil atau memiliki efek samping. Sebutkan terutama yang berikut ini:
   • obat-obatan untuk mengobati hipotiroidisme;
   • benzodiazepin (seperti diazepam)
   • obat prednison;
   • antidepresan trisiklik;
   • beta-blocker
   • antikoagulan yang menipiskan darah, seperti warfarin;
   • linsuline.

Bagian 2 Memulai minum pil

1. 
   

   
   Ikuti rekomendasi dokter Anda dengan tepat. Dia tahu apa yang dia lakukan, dia meresepkan pil itu ke ratusan wanita. Setiap pil memiliki kekhasan masing-masing, seperti awal kemasan atau waktu pengambilan dalam sehari. Itu tidak mencegah Anda membaca manual laboratorium!
   • Jika Anda tidak minum pil dengan benar, seperti yang diresepkan, itu tidak akan membantu dan Anda mungkin hamil.

2. 
   

   
   Jangan merokok. Rokok dan pil melakukan pekerjaan yang sangat buruk, demikian juga kesehatan Anda. Anda hanya berisiko mengalami emboli paru ... mematikan. Wanita di atas usia 35 yang merokok harus benar-benar memilih metode kontrasepsi lain daripada pil.
   • Berhenti merokok. Bahkan kadang-kadang, merokok bisa berbahaya. Jika Anda tidak merokok, jangan ubah apa pun, jangan mulai!

3. 
   

   
   Mulai pil pada waktu yang tepat. Tidak semua pil dikonsumsi bersamaan dalam siklus menstruasi. Dokter yang meresepkan akan memberi tahu Anda, terutama jika ini adalah pertama kalinya. Demikian juga, semuanya dijelaskan dengan jelas dalam instruksi laboratorium.
   • Dengan beberapa pil yang dikombinasikan, tablet pertama diminum pada hari pertama menstruasi.
   • Dalam kasus lain, selalu dengan pil kombinasi, perlu untuk memulai hari tertentu setelah kemunculan aturan.
   • Jika Anda baru saja melahirkan melalui rute alami, Anda harus menunggu tiga minggu sebelum minum pil.
   • Jika Anda datang untuk memiliki anak dan jika Anda rentan terhadap trombosis atau menyusui, itu adalah minimal enam minggu untuk menunggu.
   • Jika Anda telah melakukan aborsi atau keguguran, sebaiknya tanyakan kepada dokter kapan Anda dapat minum pil lagi.
   • Karena paket pil gabungan dijadwalkan selama beberapa minggu, satu paket, untuk kontrasepsi berkelanjutan, selalu dimulai pada hari yang sama dalam seminggu.
   • Pil progestogen saja (minidose atau microdose) dapat dimulai kapan saja. Jika Anda berencana melakukan hubungan intim dalam waktu 48 jam, Anda perlu menyediakan metode kontrasepsi lain.
   • Anda harus minum pil mini atau microdose setiap hari pada waktu yang bersamaan. Pilih waktu yang tidak akan bisa Anda lupakan, seperti pagi hari ketika Anda bangun atau sebelum tidur.
   • Jika Anda telah melakukan aborsi atau keguguran, sebaiknya tanyakan kepada dokter kapan Anda dapat minum pil jenis ini lagi.

4. 
   

   
   Ketahuilah bahwa pil tidak 100% pasti. Namun, jika Anda secara teratur meminum pil Anda, jika Anda memulai paket pada waktu yang tepat, kemungkinan hamil sangat kecil. Jika, secara kebetulan, Anda harus memulai pil (gabungan) pada hari yang berbeda dari hari biasa dalam seminggu, apakah Anda mengatakan ada masalah, dan dalam kasus hubungan seks tanpa kondom dengan cara lain, kemungkinan hamil jauh lebih besar.
   • Jika Anda berada dalam kasus ini, artinya wafer memulai hari yang berbeda dari yang pertama kali, maka akan lebih baik untuk memiliki alat kontrasepsi lain sepanjang siklus yang akan datang.
   • Masih dalam kasus yang sama ini, ketahuilah bahwa perlindungan akan ada hanya dengan plat kedua ... dengan syarat, tentu saja, bahwa Anda memulainya pada hari itu.
   • Jika Anda lupa meminum pil dalam waktu lima hari dari hari yang dijadwalkan, Anda perlu menggunakan metode kontrasepsi lain selama Anda memiliki pil hingga siklus menstruasi berikutnya.

Bagian 3 Meminum pil

1. 
   

   
   Minumlah pil setiap hari pada waktu bersamaan. Anda bisa mengambilnya di pagi hari atau di malam hari, apa pun, tetapi wanita sering mengambilnya di malam hari, karena mereka kurang berdesakan daripada di pagi hari ketika mereka bekerja. Jika Anda meminum pil kapan saja sepanjang hari, perlindungan tidak lagi terjamin dan Anda mungkin mengalami pendarahan kecil pada vagina.
   • Dengan pil dosis mini atau mikro, tidak ada perbedaan lebih dari 3 jam dari satu hari ke hari berikutnya. Jika Anda melewatkan kewajiban ini, Anda harus menggunakan metode kontrasepsi lain dalam waktu 48 jam setelah loubli. Misalnya, Anda minum tablet setiap hari pada jam 8, tetapi hari ini Anda mencuci pada jam 12: Anda tidak lagi terlindungi. Dalam hal hubungan seksual dalam waktu 48 jam, gunakan kontrasepsi lain (kondom).
   • Jika Anda cenderung lupa untuk mengambilnya, setel alarm di ponsel cerdas Anda atau letakkan alas dekat sikat gigi.
   • ada aplikasi khusus untuk smartphone, seperti Pengingat Pil Wanita atau Pill'Oops.
   • Untuk menghindari kemungkinan mual, minum pil Anda setengah jam setelah makan.

2. 
   

   
   Waspadai spesifikasi pil yang Anda pakai. Dengan pil monophasic, tidak ada banyak masalah. Di sisi lain, untuk pil fase, dikombinasikan, oleh karena itu, ada instruksi pengaturan khusus yang bervariasi dari satu bulan ke bulan lainnya. Ketahui, misalnya, sebelumnya apa yang harus dilakukan jika ragu. Baca selebaran itu sampai Anda mengetahuinya dengan sepenuh hati.
   • Pil fase tunggal (monofasik) mengandung jumlah progestin dan destrogen yang sama setiap hari. Jika Anda lupa tentang itu pada waktu yang dijadwalkan, ambil saja begitu Anda ingat, hari berikutnya Anda akan mengambilnya pada waktu yang sama dengan yang pertama.
   • Pil dua fase (bifasik) terdiri dari tablet yang mengandung minggu pertama dosis destrogenik dan progestin tertentu, dan dua minggu berikutnya dosis yang berbeda.
   • Dengan pil trifasik, jumlah tablet estrogen dapat bervariasi atau diperbaiki, sementara jumlah progestin meningkat dalam 3 fase.
   • Pil empat fase (quadriphasic) mengandung jumlah progestin dan destrogen yang berbeda tergantung pada harinya, ada empat dosis berbeda dalam sebulan.

3. 
   

   
   Ambil tablet Anda sesuai urutan wafer. Setiap tablet ditandai dengan angka yang menunjukkan saat pengambilannya. Jika ini bukan masalah untuk pil dosis tunggal, untuk pil fase, urutannya adalah satu kepentingan mutlak. Prescriber Anda akan menjelaskannya dan leaflet lab ada untuk mengingatkan Anda.
   • Untuk pil kombinasi 21 hari, Anda minum satu pil setiap hari pada waktu yang sama selama 21 hari, lalu tidak ada selama 7 hari. Aturan datang dua hingga tiga hari setelah tablet terakhir. Pada akhir tujuh hari, Anda mulai lagi dengan piring baru.
   • Untuk pil kombinasi 28 hari, Anda minum satu pil setiap hari pada waktu yang sama selama 28 hari. Beberapa tidak mengandung hormon, yang lain hanya destrogen. Aturan biasanya terjadi pada hari-hari terakhir paket.
   • Untuk pil kombinasi selama 13 minggu, tablet diminum terus menerus selama 13 minggu, secara oral, pada waktu yang sama setiap hari sesuai dengan urutan yang ditunjukkan pada tablet. Kemudian, selama 7 hari, Anda minum tablet putih yang tidak mengandung hormon atau hanya progestin. Perdarahan kekurangan terjadi selama minggu itu.
   • Akhirnya, ada pil terus menerus. Itu ada dalam kedua bentuk, progestatif dan gabungan. Dijual dalam kemasan 28 tablet, diminum setiap hari tanpa henti. Dalam banyak kasus, aturannya tidak ada, tetapi beberapa wanita masih memilikinya.

4. 
   

   
   Berikan waktu pada tubuh Anda untuk terbiasa dengan hormon. Pada tahap awal (biasanya bulan pertama), Anda mungkin mengalami gejala yang mirip dengan kehamilan: payudara bengkak dan sensitif, mual, bercak vagina ... Itu normal, tubuh Anda bereaksi terhadap hormon. Beberapa pil kontrasepsi menyebabkan terhentinya menstruasi. Ini mungkin tampak seperti aspek kecil dari itu, tetapi jika Anda ingin memiliki aturan, itu adalah ketika Anda memilih pil yang Anda harus mengungkapkan keinginan Anda.
   • Jika Anda merasa hamil, lakukan tes kehamilan di rumah. Tersedia di apotek, mereka sangat andal, bahkan jika Anda minum pil.

5. 
   

   
   Jadilah pada akhir pendarahan kecil. Ada banyak faktor yang memicu pendarahan kecil ini: stres, perjalanan jauh, suhu tinggi, hubungan seksual ... Ketika mereka langka dan jarang terjadi, mereka adalah manifestasi normal. Seiring waktu, kadang-kadang setelah enam bulan, pendarahan ini menghilang atau menjadi semakin langka.
   • Perdarahan ini lebih sering terjadi dengan pil kombinasi minidosis, "penyumbatan" fungsi ovarium lebih renggang.
   • Pendarahan dapat terjadi ketika Anda lupa minum pil sekali atau jika Anda tidak meminumnya setiap hari pada waktu yang bersamaan.

6. 
   

   
   Selalu pastikan untuk memiliki wafer. Ini bukan masalah kekurangan pil, jadi Anda harus membuat janji dengan dokter resep Anda sebelumnya. Ketika Anda hanya memiliki dua trombosit, pikirkan untuk membuat janji, itu juga tergantung pada waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkannya.

7. 
   

   
   Jangan tetap gagal. Ada kemungkinan pil tidak cocok untuk Anda (terlalu banyak efek samping, sindrom pramenstruasi, terlalu ketat). Dalam hal ini, buat janji dengan dokter Anda dan jelaskan kepadanya apa yang terjadi. Dia kemudian akan meresepkan merek lain, pil lain, sangat berbeda, atau Anda akan merekomendasikan bentuk kontrasepsi lain, ada begitu banyak yang pasti ada yang cocok untuk Anda.
   • Di antara kontrasepsi hormonal, ada, misalnya, bercak kulit yang mengandung estrogen dan progestin, atau cincin kontrasepsi vagina.
   • Untuk kontrasepsi jangka panjang dan efektif, ada, misalnya, alat kontrasepsi (IUD), juga dikenal sebagai IUD, implan kontrasepsi hormonal, atau injeksi kontrasepsi.

8. 
   

   
   Waspada jika ada efek sekunder. Menghentikan pil adalah wajib dalam kasus penyakit kuning, sakit perut, dada atau kaki, sakit kepala yang signifikan atau masalah penglihatan. Berhati-hatilah pada acara-acara ini jika Anda merokok. Sekali lagi, jika Anda minum pil, lebih baik tidak merokok. Kombinasi keduanya berpotensi berbahaya karena pembentukan gumpalan dalam darah.

9. 
   

   
   Tetap berkomunikasi dengan dokter Anda. Pil kontrasepsi, walaupun mereka sekarang sangat aman, menimbulkan beberapa risiko. Hubungi prescriber Anda jika Anda mengalami gejala-gejala berikut:
   • sakit kepala permanen dan signifikan;
   • perubahan atau kehilangan visi;
   • gejala neurologis, seperti aura (kilat)
   • mati rasa
   • nyeri dada yang parah;
   • gangguan pernapasan;
   • hemoptisis (darah saat batuk);
   • pusing atau pingsan
   • sakit parah di betis atau paha;
   • menguningnya kulit atau bagian putih mata (jaundice).

Bagian 4 Mengetahui cara bereaksi jika ada pil

1. 
   

   
   Jangan lupa minum pil Anda. Dalam kasus doubli, itu akan memberi kompensasi satu atau lain cara. Jika Anda lupa minum pil, segera ambil begitu Anda memikirkannya dan minum pil berikutnya pada waktu yang biasa. Dalam kasus pil kombinasi, terutama multifase, yang terbaik adalah membaca instruksi dalam leaflet paket atau melakukan panggilan telepon ke dokter Anda.
   • Untuk sebagian besar pil, kekhilafan dapat diperbaiki dengan mengambil dua pil pada hari berikutnya, tetapi ini harus dikonfirmasi dengan selebaran.
   • Jika Anda lupa minum pil dua hari berturut-turut, minum dua pil pada hari penemuan loubli dan dua pil lainnya pada hari berikutnya.
   • Jika Anda lupa meminum pil pada titik mana pun dalam siklus Anda, pertimbangkan untuk menggunakan metode kontrasepsi lain, seperti kondom, untuk sisa siklus tersebut.
   • Jika Anda lupa minum pil selama minggu pertama, Anda akan memerlukan kontrasepsi darurat.
   • Jika pil Anda hanya bebas progestin, sangat penting untuk meminumnya setiap hari secara bersamaan. Pergeseran sederhana beberapa jam di soket dan Anda tidak lagi terlindungi.

2. 
   

   
   Percayai dokter Anda. Jika Anda takut lupa minum pil selama satu hari atau lebih, hubungi dokter yang akan meyakinkan Anda dan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan, termasuk kontrasepsi darurat. Jelaskan kepadanya apa yang terjadi pada Anda, di mana Anda berada dalam siklus Anda, berapa lama Anda telah minum pil ...
   • Prosedur yang harus diikuti jika penundaan pengambilan satu jam atau setiap hari tergantung pada jenis pil yang menjadi milik Anda. Satu-satunya referensi Anda dalam hal ini adalah dokter resep Anda.

3. 
   

   
   Ketahui cara bereaksi jika Anda sakit. Jika pil membuat Anda muntah atau diare, Anda harus memilih metode kontrasepsi lain, karena unsur-unsur hormon pil belum sempat menyebar di tubuh Anda: Anda tidak lagi terlindungi.
   • Jika Anda muntah atau diare dalam waktu empat jam setelah minum pil, katakan pada diri sendiri ada risiko besar bahwa Anda tidak akan dilindungi. Dalam hal ini, Anda harus memilih kontrasepsi alternatif, seolah-olah Anda lupa minum pil.
   • Jika Anda memiliki masalah dengan pencernaan, muntah, atau menggunakan obat pencahar, Anda tidak akan terlindung dari kehamilan yang tidak diinginkan dengan pil. Gunakan metode kontrasepsi lain. Jika Anda sedikit tersesat, jangan ragu untuk menghubungi prescriber Anda.